關(guān)于“2020年國(guó)家臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷第一單元試題（41-50題）練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一、A1題型

41.維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.疏水鍵

D.二硫鍵

E.肽鍵

【正確答案】A

【答案解析】蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵，次要化學(xué)鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。

本題知識(shí)點(diǎn)：蛋白質(zhì)的化學(xué),

42.糖異生的關(guān)鍵酶是

A.葡萄糖 -6-磷酸酶

B.己糖激酶

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMGCoA合成酶

【正確答案】A

【答案解析】糖異生有4個(gè)關(guān)鍵酶：①丙酮酸羧化酶；②烯醇式丙酮酸羧激酶 ；③果糖-1,6-磷酸酶；④葡萄糖-6-磷酸酶。

本題知識(shí)點(diǎn)：酶,

43.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A.1，6二磷酸果糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.6-磷酸果糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.2，6-二磷酸果糖

【正確答案】E

【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶，2，6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，啟動(dòng)糖酵解，抑制糖異生。目前認(rèn)為1，6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物，不參與糖異生的調(diào)控。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖代謝,

44.當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時(shí)，能量代謝的變化，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B.脂肪分解減少

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力下降

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

【正確答案】B

【答案解析】創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿，蛋白質(zhì)分解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，糖異生過程活躍，脂肪分解明顯增加。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖代謝,

45.360度評(píng)估是指由員工本人，領(lǐng)導(dǎo)，下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來評(píng)估員工的方法。按照心理評(píng)估的分類，這種方法屬于

A.調(diào)查法

B.會(huì)談法

C.心理測(cè)驗(yàn)法

D.觀察法

E.臨床評(píng)定量表

【正確答案】A

【答案解析】調(diào)查法是借助于各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評(píng)估者心里特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲取時(shí)，就要從相關(guān)的人或材料那里等到。故答案選A。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,

46.心理沖突的類型不包括

A.雙避沖突

B.雙趨沖突

C.趨避沖突

D.多重趨避沖突

E.矛盾沖突

【正確答案】E

【答案解析】動(dòng)機(jī)沖突的包括4類：雙避沖突，雙趨沖突，趨避沖突，多重趨避沖突，不包括矛盾沖突。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

47.臨床診療倫理原則不包括哪項(xiàng)

A.患者至上原則

B.彼此信任原則

C.最優(yōu)化原則

D.保密守信原則

E.知情同意原則

【正確答案】B

【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求，臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項(xiàng)原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床診療倫理,

48.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是

A.協(xié)同一致原則

B.有利原則

C.不傷害原則

D.知情同意原則

E.最優(yōu)化原則

【正確答案】D

【答案解析】知情同意原則：指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范,

49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測(cè)檔案

D.配合有關(guān)部門對(duì)藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳和培訓(xùn)工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查，并提供調(diào)查所需的資料；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)檔案。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法,

50.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書

A.輸血治療知情同意書

B.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見

C.輸血記錄單

D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估

E.獻(xiàn)血員信息

【正確答案】E

【答案解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法,。

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