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實踐綜合-紫癜

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】紫癜的常見考點(diǎn)：

1.定義：皮下出血直徑不超過2mm的稱為瘀點(diǎn)，也稱出血點(diǎn)。直徑大小為2——5mm者稱為紫癜。直徑大于5mm者為瘀斑。皮下片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者稱為血腫。

2.紫癜的臨床特點(diǎn)：為皮膚黏膜出血形成紅色或暗紅色的斑點(diǎn)，一般不高出皮面，壓之不褪色。而充血性皮疹在加壓時，一般可以褪色或消失，此為兩者的鑒別點(diǎn)。

【進(jìn)階攻略】

紫癜的概念，常見病因有血管因素、血小板因素及凝血機(jī)制障礙。紫癜的臨床特點(diǎn)，與充血性皮疹的鑒別，根據(jù)伴隨癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷?？荚囶}型多為A1型。思維程序：

1.明確出血的部位；

2.確定出血的大致原因；

3.確定出血的具體原因；

4.如何治療

（1）病因治療

（2）對癥治療

【易錯易混辨析】

紫癜也應(yīng)與充血性皮疹相鑒別。后者常見于傳染病、皮膚病、藥物及其他一些物質(zhì)的過敏反應(yīng)等；它是在皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)生的充血現(xiàn)象，?？筛咂鹌つw表面，按壓褪色。愈后可有皮膚脫屑。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)為四肢對稱性的，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟可有血尿。

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