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脛腓骨骨折
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是
A.血管損傷
B.神經(jīng)損傷
C.損傷性骨化
D.骨筋膜室綜合征
E.骨折遲延愈合
2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.中上1/3處
C.脛骨中段
D.中下1/3處
E.踝上部位
二、A3/4型選擇題
女,29歲,半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體:神志清楚,右側(cè)大腿、小腿壓痛(+),畸形,異?;顒?dòng)。
1.為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.B超
B.肌電圖
C.MRI
D.X線片
E.CT
2.若患者生命征平穩(wěn),現(xiàn)場(chǎng)急救首選的處理是
A.切開復(fù)位
B.皮牽引
C.臨時(shí)固定
D.閉合復(fù)位
E.鎮(zhèn)靜止痛
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】脛骨干橫斷面呈三棱形,在中、下1/3交界處,變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是脛骨骨折的好發(fā)部位。由于整個(gè)脛骨均位于皮下,骨折端容易刺破皮膚,稱為開放性骨折。脛骨上1/3骨折可損傷脛后動(dòng)脈,引起小腿骨筋膜室綜合征;脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管從脛骨干的上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)下行,同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無(wú)肌肉附著,所以脛骨下1/3段骨折愈合較慢,容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。故選E。
2.D
【答案解析】脛骨易發(fā)生骨折的部位是中下1/3交界處,脛骨上2/3橫切面呈三棱形,下1/3橫切面呈四邊形,兩者交界處是骨折的好發(fā)部位。
二、A3/4型選擇題
1.D
2.C
【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn),首先考慮是右腿骨折。X線片——可明確骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。骨折的急救一般原則是就地包扎、止血和固定。
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