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精神分裂癥病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及分型

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

精神分裂癥病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及分型

1.精神分裂癥臨床表現(xiàn)：精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征，無意識(shí)、智能障礙。

核心癥狀包括：陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知功能障礙

（1）陽性癥狀：幻覺（言語性幻聽最常見）、妄想（被害妄想）、情感過程障礙、意志行為方面的特殊表現(xiàn)。

（2）陰性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏。

（3）認(rèn)知功能障礙：智力雖然一般都在正常范圍內(nèi)，但普遍低于正常人，另外還有學(xué)習(xí)記憶、注意力、言語、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性方面的障礙。

2.臨床分型（7型，掌握前4型）

（1）單純型：多見于青少年，起病慢，陰性癥狀為主導(dǎo)；

（2）青春型：多見于青少年，起病急，以思維、情感和行為不協(xié)調(diào)（陽性癥狀為主）；

（3）緊張型：木僵，蠟樣屈曲；

（4）偏執(zhí)型：是精神分裂最常見的類型，以幻覺/妄想為主導(dǎo)。

（5）未分化型：主要表現(xiàn)以陽性癥狀為主，又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。

（6）殘留型：指經(jīng)治療病情在2年內(nèi)未完全緩解，殘留個(gè)別陽性或陰性癥狀的患者。

（7）精神分裂癥后抑郁：是指精神分裂癥經(jīng)過治療病情緩解而未痊愈時(shí)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類型。

【進(jìn)階攻略】

精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調(diào)、精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征，無意識(shí)、智能障礙，聯(lián)想障礙最具特征性。該知識(shí)點(diǎn)多考核概念、陽性癥狀，自知力一般均受損害等。分型重點(diǎn)掌握前面4型，尤其是單純性和偏執(zhí)型的考核最多。考試多為A型題。

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