2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考試考前必背干貨筆記（8）

2020-10-16 17:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.急性粒細(xì)胞白血病（AML）首選的是DA方案。

2.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）首選的是全反式維甲酸（ATRA）。

3.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）首選的是VP方案（長春新堿+潑尼松）。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選鞘內(nèi)注射甲氨碟呤（MTX）。

5.Chance骨折：椎體水平狀撕脫骨折。

6.最容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。

7.最容易侵犯睪丸的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。

8.最容易浸潤齒齦和皮膚的白血病是急性單核細(xì)胞白血病。

9.Auer小體可見于急性粒細(xì)胞白血病，以M3最多。

10.急性失血Hb＜70g/L：應(yīng)考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。

11.易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛出血的白血病是：急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）。

12.診斷霍奇金淋巴瘤的必要條件：R-S細(xì)胞。

13.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)：慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大。

14.多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的發(fā)生機(jī)制：本-周蛋白形成管型損傷腎小管；高血鈣；高尿酸血癥等。

15.原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）首選的治療藥物：糖皮質(zhì)激素。

16.原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）：血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽性。

17.彌散性血管內(nèi)凝血病因中：細(xì)菌感染最常見。

18.需要治療的無癥狀性細(xì)菌尿：妊娠期無癥狀性細(xì)菌尿；學(xué)齡前兒童；曾出現(xiàn)有癥狀感染者。

19.慢性前列腺炎：尿道口“滴白”。

20.泌尿系統(tǒng)結(jié)核影像學(xué)首選檢查：靜脈尿路造影（IVU）。

21尿路結(jié)石的典型表現(xiàn)是：疼痛和血尿。

22.尿路結(jié)石首選的檢查是：B超。

23.尿路結(jié)石小于0.6cm應(yīng)先首選采用：保守療法。

24.尿路結(jié)石0.6——2.0cm的上尿路結(jié)石首選：體外沖擊波碎石。

25.雙側(cè)腎結(jié)石的治療：雙側(cè)腎結(jié)石時，先處理容易取出且安全的一側(cè)。

26.雙側(cè)輸尿管結(jié)石時，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。

27.一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時，先處理輸尿管結(jié)石。

28.膀胱結(jié)石=膀胱刺激征+排尿突然中斷。

29.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤中在我國最常見的是膀胱癌，其次為腎癌。

30.泌尿系統(tǒng)腫瘤初期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：無痛+全程肉眼血尿。

31.腎癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌。

32.腎癌的三大典型表現(xiàn)：血尿、疼痛和腫塊。

33.腎癌首選的檢查方法：B超。

34.目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是：腹部CT。

35.根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。切除范圍：腎+脂肪囊+腎周筋膜+淋巴結(jié)。

36.腎盂癌病理類型：源于移行上皮細(xì)胞乳頭狀腫瘤。

37.腎盂癌的早期的臨床表現(xiàn)是：間歇無痛性肉眼血尿。

38.腎盂癌的膀胱鏡檢查可見：輸尿管口噴血。

39.手術(shù)切除是治療腎盂癌最有效的方法。切除的范圍：患腎及全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁。

40.膀胱腫瘤：原位癌（Tis）；乳頭狀無浸潤Ta；黏膜固有層以內(nèi)T1；浸潤淺肌層T2；浸潤深肌層或浸潤膀胱周圍脂肪組織T3；浸潤?quán)徑鞴賂4。

41.膀胱腫瘤分布：腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多。

42.前列腺癌：直腸指檢、經(jīng)直腸B超檢查和血清前列腺，異性抗原測定（PSA）。

43.睪丸腫瘤:精原細(xì)胞瘤最多見。

44.前列腺增生：移行帶（前列腺癌：外周帶）。

45.進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的最重要的癥狀。

46.前列腺癌首選的最基本的檢查是：直腸指檢。

47.前列腺癌最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查：經(jīng)直腸B超。

48.前列腺癌的確診：B超引導(dǎo)下穿刺+活檢。

49.治療前列腺肥大的藥物α受體阻滯劑：特拉唑嗪（作用機(jī)制：松弛前列腺內(nèi)平滑?。?/p>

50.治療前列腺肥大的藥物5α還原酶抑制劑：非那雄胺和度他雄胺。（作用機(jī)制：抑制睪酮變?yōu)殡p氫睪酮）。

51.良性前列腺增生手術(shù)治療：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。

52.急性尿潴留最常見的原因是前列腺增生。

53.導(dǎo)尿術(shù)是解除急性尿潴留最簡便常用的方法。

54.腎損傷首選的檢查是：腎B超。

55.騎跨傷損傷前尿道，最常見的部位是尿道球部。

56.骨盆骨折是造成后尿道損傷的最主要原因。

57.隱睪患兒＞1歲：可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療；無效用睪丸下降固定術(shù)。

58.交通性鞘膜積液：站立位時陰囊腫大，臥位時積液流入腹腔，腫塊縮小或消失，睪丸可捫及。

59.精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)。

60.成人尿量每天少于400ml為少尿。

61.成人尿量每天少于100ml為無尿。

62.高血鉀是急性腎衰患者最常見的死亡原因。

63.腎衰患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂是：低鈉、低鈣及高鉀、高磷、高鎂。

64.血肌酐超過442μmol/L需要血液透析。

65.血鉀超過6.5mmol/L需要血液透析。

66.我國慢性腎功能衰竭最主要原因是慢性腎小球腎炎。

67.慢性腎臟?。–KD）指：腎損害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持續(xù)3個月以上。

68.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系統(tǒng)。

69.慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因是心血管疾病。

70.穩(wěn)定性骨折：嵌插骨折和橫形骨折。

71.骨折后的全身表現(xiàn)是休克和發(fā)熱。

72.最容易發(fā)生休克的骨折是：骨盆骨折和股骨干骨折。

73.骨折后出現(xiàn)發(fā)熱多為低熱（＜38℃）。

74.骨折的專有體征：畸形；反?；顒?；骨擦音或骨擦感。

75.骨折和脫位首選的影像學(xué)檢查是：X線。

76.腰椎間盤突出突出癥首選的檢查是：CT。

77.早期的股骨頭壞死首選的影像學(xué)檢查是：MRI。

78.轉(zhuǎn)移癌首選的影像學(xué)檢查是：核素骨掃描。

79.骨折的早期并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征。

80.骨筋膜室綜合征最常見的部位是：前臂掌側(cè)和小腿。

81.骨筋膜室綜合征的治療：早期切開減壓。

82.骨筋膜室綜合征最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：缺血性肌攣縮。

83.骨折晚期并發(fā)癥之一損傷性骨化最常見的部位是：肘關(guān)節(jié)。

84.骨折晚期并發(fā)癥之一創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見的部位是：脛骨平臺骨折。

85.脛骨下1/3骨折：延遲愈合和不愈合。

86.急救的目的及急救四大原則：抗休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

87.骨折的治療三大原則：復(fù)位；固定；功能鍛煉（康復(fù)訓(xùn)練）。

88.解剖復(fù)位較功能復(fù)位的優(yōu)勢是：完全復(fù)位。

89.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：旋轉(zhuǎn)、分離移位必須完全矯正；成人下肢骨折縮短移位不超過1cm，兒童不超過2cm；下肢側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動方向垂直，必須完全矯正；長骨干橫形骨折，對位應(yīng)至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少對位達(dá)3/4。

90.骨折的愈合過程血腫炎癥機(jī)化：一般在傷后6——8小時；原始骨痂形成期：成人一般3——6個月；骨痂改造塑型期：1——2年。

91.鎖骨骨折的治療是：三角巾懸吊。

92.肱骨外科頸為：肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位。

93.肱骨外科頸骨折后的首選的治療是：三角巾懸吊患肢。

94.肱骨干骨折最容易合并神經(jīng)損傷是：橈神經(jīng)。

95.伸直型肱骨髁上骨折移位：從前下方斜向后上方。

96.肱骨髁上骨折伸直型并發(fā)的神經(jīng)損傷：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。

97.Colles骨折：“銀叉”、“槍刺樣”畸形。

98.Smith骨折：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。

99.孟氏（Montegia）骨折：尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭半脫位。

100.蓋氏（Glazziz）骨折：橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

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