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子宮內膜癌的臨床表現與輔助檢查

【考頻指數】★★

【考點精講】子宮內膜癌的臨床表現與輔助檢查

1.子宮內膜癌的臨床表現

◇癥狀

（1）異常陰道流血：絕經后陰道流血；或月經紊亂、月經過多，經期延長等。

（2）異常陰道排液：多為腫瘤壞死感染表現，呈血性或漿液性，惡臭。

（3）晚期浸潤周圍組織或壓迫神經引起下腹疼痛、不適等。

（4）全身癥狀：晚期可出現全身衰竭、貧血等。

◇體征：早期無明顯異常。晚期子宮增大、軟；偶見宮頸口有癌組織脫出；宮旁可捫及結節(jié)狀腫塊。合并宮腔積膿可出現子宮壓痛。

2.子宮內膜癌的診斷——病史+臨床表現+輔助檢查（確診）

（1）B型超聲：了解子宮內膜厚度、有無贅生物、肌層浸潤等。

（2）病理組織學檢查——確診依據。分段診刮最常用，先搔刮宮頸管，然后搔刮宮腔。

（3）宮腔鏡檢查：可直視子宮內膜病變，對可疑部位進行活檢。

（4）其他檢查：細胞學檢查、CA125↑等血清腫瘤標志物檢查有一定參考價值。

（5）影像學：MRI對評估肌層浸潤深度、子宮病變范圍。腹部CT可協(xié)助判斷有無子宮外轉移。

【進階攻略】

通過近幾年的考試觀察，子宮內膜癌的考核并不非常多，本知識點只要掌握了臨床表現和首選的確診依據即可。所有考試題型均可見。

【易錯易混辨析】

子宮內膜癌好發(fā)于圍絕經期和絕經后女性，做題時候需關注題干中女性的年齡及月經情況。

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