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紫癜

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】紫癜的常見(jiàn)考點(diǎn)：

1.定義：皮下出血直徑不超過(guò)2mm的稱為瘀點(diǎn)，也稱出血點(diǎn)。直徑大小為2——5mm者稱為紫癜。直徑大于5mm者為瘀斑。皮下片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者稱為血腫。

2.紫癜的臨床特點(diǎn)：為皮膚黏膜出血形成紅色或暗紅色的斑點(diǎn)，一般不高出皮面，壓之不褪色。而充血性皮疹在加壓時(shí)，一般可以褪色或消失，此為兩者的鑒別點(diǎn)。

【進(jìn)階攻略】

紫癜的概念，常見(jiàn)病因有血管因素、血小板因素及凝血機(jī)制障礙。紫癜的臨床特點(diǎn)，與充血性皮疹的鑒別，根據(jù)伴隨癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷?？荚囶}型多為A1型。思維程序：

1.明確出血的部位；

2.確定出血的大致原因；

3.確定出血的具體原因；

4.如何治療

（1）病因治療

（2）對(duì)癥治療

【易錯(cuò)易混辨析】

紫癜也應(yīng)與充血性皮疹相鑒別。后者常見(jiàn)于傳染病、皮膚病、藥物及其他一些物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)等；它是在皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)生的充血現(xiàn)象，常可高起皮膚表面，按壓褪色。愈后可有皮膚脫屑。

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