關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)常見試題練習(xí)“腦損傷””相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
腦損傷
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括
A.意識(shí)障礙不超過30分鐘
B.意識(shí)障礙期肌腱反射消失、皮膚蒼白、血壓下降
C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐
D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L(1000/mm3)
E.逆行性遺忘
2.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不相符合
A.傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過半小時(shí)
B.傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征
C.可有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)
D.有遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)
E.腰穿腦脊液有紅細(xì)胞
二、A2型選擇題
1.病人男性,21歲,車禍頭部外傷,昏迷30分鐘后清醒,查體神志清楚,右顳頭皮血腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院觀察,5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大。左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是
A.腦挫傷
B.腦內(nèi)血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括D項(xiàng)。腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞。另外神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
2.D
【答案解析】A、B、C、E項(xiàng)都對(duì)。腦挫裂傷患者,由于繼發(fā)性腦水腫或顱內(nèi)血腫,可造成顱內(nèi)壓增高和引起腦疝,出現(xiàn)腦疝的表現(xiàn)。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】患者昏迷后有“中間清醒期”,這是提示硬膜外血腫的有力癥狀,其他較晚出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征提示腦疝出現(xiàn),更支持硬膜外血腫的診斷,故答案選E。腦挫傷不會(huì)有“中間清醒期”,而且神經(jīng)系統(tǒng)定位體征一開始就會(huì)出現(xiàn)。腦內(nèi)出血腦水腫也不會(huì)有“中間清醒期”,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓的癥狀。急性硬膜下積血常無(wú)“中間清醒期”,而且腦疝出現(xiàn)較晚(1——3天后)。故選E。
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