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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.直腸癌主要的轉移途徑是

A.直接浸潤

B.淋巴轉移

C.血性轉移

D.種植轉移

E.上行轉移

二、A2型選擇題

1.男，68歲。排便習慣改變3個月，便中帶血1周，查體：淺表淋巴結未觸及腫大，腹平軟，未觸及包塊，移動性濁音（-），腸鳴音正常。直腸指診：直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物，侵及直腸1/4周徑，腫物直徑2cm，指套染血。為明確診斷及選擇治療方式，最佳的輔助檢查是

A.腹部MRI

B.腹部CT

C.腹部B超

D.直腸鏡

E.結腸鏡

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】淋巴道轉移，早期腫瘤可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，由淋巴管轉移淋巴結。結腸癌在結腸上、旁、中間和終末四組淋巴結均可有轉移。直腸癌首先轉移到直腸旁淋巴結，以后再擴散，侵入盆腔和肛周組織。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】由于問的是“明確診斷及選擇治療方式，最佳的輔助檢查是”，所以考慮到直腸癌的擴散問題，需要做結腸鏡以明確病變范圍，這樣才能決定采取什么治療方式，以及手術范圍。

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