關(guān)于“慢性心力衰竭的診斷與鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)測(cè)試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭

A.心電圖

B.胸部X線(xiàn)檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.血漿心鈉肽水平

E.血漿肌鈣蛋白水平

二、A2型選擇題

1.男，72歲，10年前因急性心肌梗死住院，5年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，夜間憋醒，近1年雙下肢水腫，少尿。查體：BP 140/90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+）。雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）

D.左心衰竭

E.心功能Ⅲ級(jí)（Killip分級(jí)）

2.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110次/分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）

D.心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）

E.心功能Ⅳ級(jí)（NYHA分級(jí)）

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】心鈉肽由心房合成分泌，心衰時(shí)心房壓增高，心鈉肽分泌增加，有助于診斷心衰。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)淤血表現(xiàn)，結(jié)合既往史考慮全心衰竭。

2.A

【答案解析】該老年男性患者有30年高血壓病史，已出現(xiàn)左心衰竭（夜間陣發(fā)性呼吸困難）和右心衰竭（雙下肢水腫、少尿）。近1個(gè)月加重，有明顯左心衰竭（端坐位、雙下肺可聞及中小水泡音）和右心衰竭（肝大、肝頸靜脈血流征陽(yáng)性、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、雙下肢有可凹性水腫）的表現(xiàn)，因此，最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為全心衰竭。

編輯推薦：

全新直播課程上線(xiàn)！2021年臨床助理醫(yī)師筆試集訓(xùn)營(yíng)老學(xué)員限時(shí)優(yōu)惠購(gòu)！

【必備軟件】臨床助理高頻考點(diǎn)“速記**神器”來(lái)啦！隨時(shí)刷隨時(shí)記！

臨床助理醫(yī)師考試大綱衛(wèi)生法規(guī)部分2020年修訂版出爐！含詳細(xì)變動(dòng)！

2021年臨床助理醫(yī)師第一單元高頻考點(diǎn)130條|第二單元高頻考點(diǎn)145條

以上關(guān)于“慢性心力衰竭的診斷與鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)測(cè)試”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！