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詳情關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”試題”相關內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列各項中不符合肺心病體征的是
A.頸靜脈充盈
B.肺動脈區(qū)第二音(P2)亢進
C.劍突下示心臟搏動
D.下肢水腫
E.心濁音界向左下擴大
二、A2型選擇題
1.男性,71歲,吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體BP 140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120次/分,期前收縮3次分,下肢凹陷性水腫。假設上述診斷慢性肺源性心臟病,補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是
A.心音強弱快慢不等
B.心界向左下擴大
C.心界向左、右兩側(cè)擴大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】心濁音界向左下擴大是左心室肥大或擴張時的體征,肺心病的改變是肺動脈高壓,主要改變是右室擴張,所以肺心病時心界不應向左下擴大。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】慢性肺心病的特點是肺動脈高壓十右室肥大,肺動脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)為P2亢進,因此體檢時應注意有無肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心音強弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左下擴大為左室肥大的表現(xiàn)右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴大心界向左右兩側(cè)擴大為雙室肥大的表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音為二尖瓣關閉不全的表現(xiàn),肺心病右心室肥大造成的三閉表現(xiàn)為三尖瓣區(qū)收縮期雜音。
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