相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，女性生殖系統(tǒng)中“持續(xù)性枕橫位與枕后位”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？臨床上胎位異常以枕橫位和枕后位最常見(jiàn)，盡早診斷可以減少并發(fā)癥，因此，本知識(shí)點(diǎn)的診斷重于治療。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“持續(xù)性枕橫位與枕后位”內(nèi)容如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中骨盆狹窄時(shí)主要會(huì)導(dǎo)致

A.胎頭跨恥征陽(yáng)性

B.持續(xù)性枕后位或枕橫位

C.胎膜早破

D.胎位異常

E.胎先露入盆受阻

二、A2型選擇題

1.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

A.等其自然回轉(zhuǎn)

B.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

C.行會(huì)陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

2.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒重3200g，本例正確處應(yīng)是

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.縮宮素靜脈滴注

C.等待陰道自然分娩

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B 【答案解析】在分娩過(guò)程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸呈90°，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)且胎頭枕部位于母體左側(cè)，故應(yīng)逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°以助其自然分娩。

2.D 【答案解析】初產(chǎn)婦宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩，枕左橫位，可考慮用手或行胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出，故選D。

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