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子宮脫垂——臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)

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 參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)中“子宮脫垂”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“子宮脫垂”內(nèi)容如下:

【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“子宮脫垂”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】子宮脫垂

1.分度

Ⅰ度;輕型:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣;重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度;輕型:宮頸脫出陰道口,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)宮體仍在陰道內(nèi);重型:部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

2.手術(shù)治療

(1)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù):適用于Ⅰ度、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者。

(2)Manchester手術(shù):包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)的子宮脫垂患者。

(3)經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù):適用于Ⅱ、Ⅲ子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。

(4)陰道縱隔形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。

(5)陰道、子宮懸吊術(shù):可采用縮短圓韌帶,或利用一些生物材料制成各種吊帶,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)通過腹腔鏡把吊帶一段縫于子宮,另一端固定于骶前組織,達(dá)到懸吊子宮和陰道的目的。

【進(jìn)階攻略】

子宮脫垂的分度是本知識(shí)點(diǎn)的核心,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)分度本身是考核的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)后續(xù)的治療也是根據(jù)分度進(jìn)行選擇。多以A型題方式進(jìn)行考核,少見B型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

Manchester手術(shù):包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)的子宮脫垂患者。陰道縱隔形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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