相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，女性生殖系統(tǒng)中“閉經(jīng)的診斷”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？閉經(jīng)只是一種癥狀，診斷時(shí)必須首先尋找病因，然后再明確是何種疾病所引起。掌握了上一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)本知識(shí)點(diǎn)的藥物撤退試驗(yàn)再進(jìn)一步了解，才能更輕松的做題。多見于A1、A2型題。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“閉經(jīng)的診斷”內(nèi)容如下：  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.陰道涂片

C.孕激素試驗(yàn)

D.雌激素試驗(yàn)

E.診斷刮宮

二、A2型選擇題

1.36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肌內(nèi)注射黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后5天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為

A.子宮性閉經(jīng)

B.第一度閉經(jīng)

C.第二度閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

2.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是

A.子宮頸管狹窄

B.子宮發(fā)不良

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

E.垂體功能低下

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D 【答案解析】閉經(jīng)的診斷方式：

藥物撤退試驗(yàn)：用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗(yàn)：出現(xiàn)撤藥性出血（陽性反應(yīng)），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血（陰性反應(yīng)），應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。

雌、孕激素序貫試驗(yàn)：適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)每日服戊酸雌二醇1——2mg，連續(xù)20日，最后5日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，用藥后3——7天發(fā)生撤藥性出血為陽性，為Ⅱ度閉經(jīng)。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】孕激素試驗(yàn)方法為每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)或口服甲羥孕酮，每日10——20mg，連用5日。若停藥后3——7日出現(xiàn)撤退性出血，為陽性反應(yīng)，屬Ⅰ度閉經(jīng)。如孕激素試驗(yàn)無撤退性出血，則為陰性反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)孕激素序貫試驗(yàn)，患者每日服戊酸雌二醇1——2mg或結(jié)合雌激素1.25mg，連服20日。最后5日加用甲羥孕酮，每日10mg，停藥后3——7日發(fā)生撤退性出血為陽性，屬Ⅱ度閉經(jīng)，提示閉經(jīng)原因不在子宮。

2.C 【答案解析】生殖器結(jié)核患者可有原發(fā)不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)根據(jù)該女表現(xiàn)經(jīng)量減少，半年前閉經(jīng)，考慮可能為生殖器結(jié)核，故選C。

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