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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了先天性心臟病鑒別 | 2023年臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)預(yù)測如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
鑒別要點(diǎn)
房間隔缺損
室間隔缺損
動脈導(dǎo)管未閉
法洛四聯(lián)癥
分類
左向右分流型
左向右分流型
左向右分流型
右向左分流型
癥狀
多數(shù)缺損小,兒童期癥狀不明顯。但大型缺損也有乏力、多汗、活動后氣促、生長發(fā)育受限等
同左,嚴(yán)重肺動脈高壓時(shí)差異性青紫
青紫(吃奶及哭鬧時(shí)重),蹲踞,可有陣發(fā)性缺氧發(fā)作
心臟體征
雜音部位
第2、3肋間
第3、4肋間
第2肋間
第2、4肋間
雜音的性質(zhì)和響度
2~3級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)范圍較小
3~4級粗糙的全收縮期雜音,傳導(dǎo)范圍廣
2~4級連續(xù)性機(jī)器樣音,向頸部傳導(dǎo)
2~3級噴射性收縮期雜音,傳導(dǎo)范圍較廣
P2
亢進(jìn),分裂固定
亢進(jìn)
亢進(jìn)
減低
震顫
無
可有
可有
可有
X線檢查
房室增大
右心房、右心室大
左、右心室大,左心房可大
左心室大,左心房可大
右心室大,心尖上翹,呈靴形
肺動脈段
凸出
凸出
凸出
凹陷
肺野
充血
充血
充血
清晰
肺門舞蹈
有
有
有
無
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