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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開考,別錯過今年拿證的最后機會!快來加入正保醫(yī)學教育網,每日打卡學習臨床助理醫(yī)師易混淆考點!本篇要跟大家一起學習的是2023臨床助理醫(yī)師二試易混淆考點:運動系統(tǒng)慢性損傷病對比。
運動系統(tǒng)慢性損傷病對比
疾病
癥狀
檢查
治療
粘連性肩關節(jié)囊炎(肩周炎、五十肩、凍結肩)
肩部某一處疼痛,與動作、姿勢有明顯關系。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶
MRI:
對鑒別診斷意義較大——關節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出
有自限性,病程6~24個月,部分不能恢復到正常功能。
治療目的:緩解疼痛,恢復功能
肱骨外上髁炎(網球肘)
伸肌腱牽拉試驗(Mills征):伸肘握拳、屈腕、前臂旋前,肘部外側出現疼痛為陽性
限制腕關節(jié)活動,尤其是握拳伸腕的動作(注意!不是限制肘關節(jié)活動)
狹窄性腱鞘炎(鍵盤手、鼠標手、扳機指、彈響指)
彈響指或彈響拇;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:Finkelstein試驗陽性(握拳尺偏腕關節(jié)時,橈骨莖突處出現疼痛)
1.局部制動;
2.腱鞘內局部藥物封閉
股骨頭壞死
長期服用激素、飲酒+髖關節(jié)疼痛、活動受限
MRI是有效的、非創(chuàng)傷性的、早期診斷方法
嚴重關節(jié)炎的患者首選人工關節(jié)置換術
1.神經根型——最常見[上肢麻木,上肢牽拉試驗(Eaton)、壓頭試驗(Spurling)陽性]
2.脊髓型——最嚴重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))
3.交感神經型——癥狀最多
4.椎動脈型——最突然(眩暈)
X線、CT或MRI
1.非手術治療
(1)頸椎牽引。
(2)頸部制動。
(3)理療。
(4)自我保健。
(5)藥物:
嚴重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。
2.手術
腰椎間盤突出癥
腰痛+坐骨神經痛+直腿抬高試驗陽性
首選:X線檢查;
確診:CT檢查;
脊髓、神經損傷:首選MRI
1.非手術治療
①臥床休息,嚴格臥床3周,戴腰圍逐步下地活動;
②NSAIDs;
③牽引療法——骨盆牽引最常用;
④理療。
2.手術治療
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二試備考:
【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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