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膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療是2020年臨床助理醫(yī)師考試“消化系統(tǒng)”涉及到的重點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【進階攻略】
本病臨床常見,近幾年不???,但應(yīng)重視。該知識點題量不大,重點掌握內(nèi)容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查,適當了解診斷和治療。熟悉結(jié)石性質(zhì),以及特征性的“白膽汁”,考試題型多為A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
注意:無癥狀的膽囊結(jié)石,只需觀察和隨診。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述,錯誤的是
A.膽固醇類結(jié)石最常見
B.膽色素鈣結(jié)石質(zhì)軟
C.上腹隱痛,常被誤診為“胃病”
D.白色膽汁說明膽囊已經(jīng)癌變
E.極少引起黃疸
二、A2型選擇題
1.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm,首選的治療方法是
A.膽囊切除
B.溶石治療
C.體外震波碎石治療
D.抗感染治療
E.排石治療
2.男,55歲,肥胖。餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,疼痛向右肩背部放射,伴有飽脹感,首選地檢查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.上消化道鋇餐
E.口服膽囊造影
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】膽囊結(jié)石長期嵌頓但未合并感染時,膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收,并分泌黏液性物質(zhì),而致膽囊積液呈透明無色,稱為“白膽汁”。白膽汁并不預(yù)示膽囊已癌變。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】目前有癥狀的膽石癥以手術(shù)療法為主。
2.A
【答案解析】B超簡便、對病人無損傷,為診斷膽囊結(jié)石的首選方法。
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