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2020年臨床助理醫(yī)師考點-早產(chǎn)的診斷/處理!

2020-02-11 12:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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早產(chǎn)的診斷/處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

1.早產(chǎn)的診斷  

妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮,伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘>8次),伴宮頸展平≥75%,宮腔擴張1cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。  

2.早產(chǎn)的處理  

☆原則:醫(yī)學|教育網(wǎng)胎膜未破,抑制宮縮,盡可能延長孕周。  

胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時,應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。  

☆措施:  

(1)左側(cè)臥位;  

(2)抑制宮縮:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等;  

(3)控制感染;  

(4)預防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松。  

☆早產(chǎn)兒分娩處理:  

(1)慎用嗎啡、哌替啶;  

(2)產(chǎn)程中間斷面罩給氧;  

(3)肌內(nèi)注射維生素K1,醫(yī)學|教育網(wǎng)減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生;  

(4)第二產(chǎn)程常規(guī)行會陰后-側(cè)切開,縮短胎頭受壓時間。  

抗“疫”不停學,搞定臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點!

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