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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網老師為大家總結整理如下:
1.神經根型頸椎病——發(fā)病率最高(50%~60%)
(1)開始為頸肩痛,短期加重,并向上肢放射??捎衅つw麻木、過敏,上肢肌力下降、手指動作不靈活。
(2)體格檢查:因患側頸部肌痙攣,頭喜偏向患側,肩部上聳。病程長者上肢肌萎縮?;贾吓e、外展和后伸有不同程度受限。局部有壓痛。上肢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。神經系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征。
(3)影像學表現(xiàn):
X線:頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質增生,鉤椎關節(jié)、關節(jié)突關節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。
CT或MRI:椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及脊神經受壓。
2.脊髓型頸椎病——約占10%~15%。
最先出現(xiàn)的癥狀為四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),而頸痛不明顯。病情進展,發(fā)生自下而上的上運動神經元性癱瘓。
X線:與神經根型相似。脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。
3.交感神經型頸椎病
①交感神經興奮癥狀:頭痛、頭暈;視力下降,瞳孔擴大或縮小,眼后部脹痛;心跳加速、心律不齊,心前區(qū)痛,血壓升高;出汗異常;耳鳴、聽力下降,發(fā)音障礙等;
②交感神經抑制癥狀:頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降及胃腸脹氣等。
影像學檢查結果與神經根型頸椎病相似。
4.椎動脈型頸椎病
①眩暈——主要癥狀,表現(xiàn)為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈;
②頭痛:主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛,也可放射到顳部;
③視覺障礙:突發(fā)性弱視或失明、復視,短期內自動恢復;
④猝倒:因椎動脈受到刺激突然痙攣引起;⑤其他:不同程度的運動及感覺障礙,以及精神癥狀。
習題:
關于頸椎病的分型不正確的是
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.副交感神經型頸椎病
D.交感神經型頸椎病
E.椎動脈型頸椎病
【正確答案】C
【答案解析】頸椎病分為神經根型、脊髓型、交感神經型、椎動脈型及混合型。
以上關于“臨床助理醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》考點——頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)!”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目!
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