臨床助理醫(yī)師考試重點總結(jié)|重點筆記（內(nèi)科學6大系統(tǒng)）

2020-05-15 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)

2020年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)科學的重點都有什么？相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

一、心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心臟驟停、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周圍血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病是比較重點的部分，占的分值比例比較大，給大家推薦個學習次序，建議先復習重點再復習其他。我們用最充沛的精力和時間來復習重點，這樣我們就可以拿到更多的分數(shù)。

既然我們了解了大綱的要求及重點，下面我們就要剖析心血管系統(tǒng)的特點，心血管系統(tǒng)的特點有復雜性、抽象性和易混淆；心臟只有拳頭那么大，但它的結(jié)構(gòu)是非常復雜的，它的生理功能是復雜的，它的病理情況是復雜的，所以考試的知識點也是很復雜的。抽象性我們以心律失常為例，心臟的電活動是非常抽象的，電活動的心電圖也是很抽象的，心律失常這個疾病也是非常抽象的，那么這些抽象的知識就增加了考試的難度，增加了理解學習的難度。心臟的混淆性，我們以瓣膜病為例，瓣膜病有一個很重要的知識點就是瓣膜病引起的心臟雜音，有二尖瓣狹窄的雜音、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音、主動脈瓣狹窄的雜音、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音；雜音既有心尖部舒張期雜音、心尖部收縮期雜音，又有胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音，胸骨左緣第二肋間的舒張期雜音等等，這些內(nèi)容是非常容易混淆的?？脊倬褪窍矚g從這些抽象的、復雜的、混淆的內(nèi)容里設置考點。

二、呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)的重點在臨床常見疾病，哪些是臨床多見疾病，哪些就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容。例如慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，實驗室的檢查和治療：肺源性心臟病的病因及臨床表現(xiàn)；肺結(jié)核的分類，X線的特點以及肺結(jié)核的治療藥物的特點；急慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及治療這都是年年出題的?？键c，希望能認真掌握。

某些特殊檢查也是考查的重點，這些題目就是提高分數(shù)的題目，粗心的同學可能就拿不到這部分的分數(shù)，需要大家引起重視。例如一秒率，胸水的鑒別檢查，肺結(jié)核的篩查試驗。

三、血液系統(tǒng)

雖然血液系統(tǒng)的試題并不是很多，但相對較難，尤其是白血病的分類和治療。建議考生多數(shù)要結(jié)合英文單詞的縮寫學習，例如急性早幼粒細胞白血病英文為M3，急性淋巴細胞白血病的縮寫是ALL；還有白血病的放、化療方案都是英文為主。考試的重點集中在缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病的診斷和治療上。對血液病的診斷標準要嚴格掌握，例如貧血、白血病的診斷標準。白血病是本章的難點，而且很抽象，這主要是同學們沒有系統(tǒng)學習過血液細胞學知識的原因，尤其是髓系白血病的八個分型不好掌握，?？嫉氖荕3和M5，以及重要的融合基因需掌握。輸血內(nèi)容較多，以記憶為主。

四、內(nèi)分泌系統(tǒng)

核心知識版塊：甲亢和糖尿病。重視實驗室檢查。如甲狀腺毒癥和甲亢的概念；糖耐量異常，糖尿病的概念；甲狀腺激素，TSH，I攝取率，TRAb，TSAb的學習。治療方式的選擇是本章復習的重中之重。甲亢治療何時用藥物，何時選擇放射治療，何時手術(shù)治療。糖尿病口服藥和胰島素的選擇。

五、傳染病科目

本篇六大傳染病（腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、菌痢、瘧疾、血吸蟲病）的傳染源、傳播途徑、特征性臨床表現(xiàn)和特效治療（即病原治療），這幾點是歷年來考試的重點。此外，第一章總論部分的一些重要概念必須弄清楚，比如隱性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染的鑒別；流行、大流行、暴發(fā)流行的概念。病毒性肝炎是重點章節(jié)，建議重點復習。艾滋病重點復習病原學、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及診斷。性傳播疾病部分，內(nèi)容簡單，臨床表現(xiàn)特異，治療都很簡單。

六、精神神經(jīng)系統(tǒng)

腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方，這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來簡化知識點的記憶。比如，記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四，前腦五至八，九至十二對，要在延髓查”，再比如，舌的感覺神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”，還有記憶運動系統(tǒng)損害：上運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓（老父親強硬，硬癱）；下運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓（小兒子軟弱，軟癱）。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學習中，大家不要墨守成規(guī)，自己可以去編一些小口訣，簡化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握，是重點內(nèi)容。

在精神系統(tǒng)中，易混的知識點比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥，可能看書和課程的時候感覺很明白，但是做病例題的時候卻覺得不知道選哪個。這部分就需要我們把握一個病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子，抑郁癥以心境低落為主，精神分裂癥以個性改變?yōu)橹?，需要我們把握最主要的癥狀，才能區(qū)分出來。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙需要熟練掌握，是重點內(nèi)容。

具體各章節(jié)的重點總結(jié)在課程中會有網(wǎng)校老師為大家整理>>