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上一篇：2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點速記（二）

1.維生素D缺乏性手足搐搦癥：隱匿型-面神經(jīng)征（Chvosteksigh）；腓反射；陶瑟征（Trousseau征）。

2.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：最先出現(xiàn)是體重不增。

3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少：首先為腹部，面頰部是最后的表現(xiàn)。

4.足月兒：指胎齡滿37+0～41+6周（259～293）的新生兒。

5.早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周的新生兒。

6.過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周的新生兒。

7.肺泡表面活性物質(zhì)：妊娠34～35周，肺表面活性物質(zhì)迅速增加，到足月時更為豐富。

8.新生兒缺氧缺血性腦病新生兒期止驚首選藥物：苯巴比妥。

9.新生兒缺氧缺血性腦病年長兒：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般于生后6～12小時出現(xiàn)，逐漸加重，至72小時達(dá)高峰，隨后逐漸好轉(zhuǎn)。

10.受精卵的形成在壺腹部。

11.異位妊娠的常見部位是：壺腹部。

12.著床發(fā)生在受精后第6～7日。

13.胎兒16W末可以鑒別性別；20W末可以聽到胎心；24W末可以出現(xiàn)眉毛；28W末可以出現(xiàn)睫毛。

14.組成胎盤的有：母體部分的底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。

26.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

27.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

28.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

29.妊娠36周以后每周檢查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進(jìn)行產(chǎn)前檢查9～11次。

30.推算預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.

31.骶恥外徑：入口前后徑，正常值18～20cm.

32.坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值：8.5～9.5cm.

33.胎動計數(shù)：≥6次/2小時為正常。

34.胎動計數(shù)：＜6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

35.胎兒的正常胎心率110～160次/分。

36.胎兒的早期減速：胎頭受壓。

37.胎兒的變異減速：宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

38.胎兒的晚期減速：胎盤功能不良、胎兒缺氧。

39.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值反應(yīng)的是胎兒的肺成熟度。

40.羊水肌酐值反應(yīng)的是胎兒的腎成熟度。

41.羊水膽紅素類物質(zhì)反應(yīng)的胎兒肝成熟度。

42.羊水淀粉酶值反應(yīng)的胎兒唾液腺成熟度。

43.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率反應(yīng)的胎兒皮膚成熟度。

44.B超檢查胎兒雙頂徑，妊娠足月時平均為9.3cm.

45.檢測尿中的雌三醇，＞15mg/24h，提示胎盤功能良好。

46.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。

47.染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。

48.先兆流產(chǎn)：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮口未開，少量陰道流血。

49.難免流產(chǎn)：可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

50.不全流產(chǎn)：宮頸口擴(kuò)張，部分胚胎排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

51.完全流產(chǎn)：妊娠物已全部排出，子宮接近正常大小，宮頸口關(guān)閉。

52.輸卵管妊娠壺腹部最常見。

53.輕度妊高癥：妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。

54.重度妊高癥：①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；②尿蛋白＞5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++）；③持續(xù)性頭痛或視覺障礙，或④持續(xù)性上腹疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞106μmol/L，少尿，或⑦轉(zhuǎn)氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水腫，或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。

55.子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

56.妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂。

57.硫酸鎂中毒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。

58.硫酸鎂毒性反應(yīng)：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75～1mmol/L，治療有效濃度為1.8～3mmol/L，超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

59.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。

60.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。

61.前置胎盤=無痛性陰道流血。

62.巨大胎兒：體重達(dá)到或超過4000g.

63.胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長度（cm）-3×（月份+1），-3和+3之間為正常，小于-3提示可能為胎兒生長受限。

64.低出生體重兒：定義為胎兒分娩時的體重小于2500g.

65.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

66.胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平稱銜接，多以枕額徑銜接。

67.俯屈：胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔降至骨盆底時，胎頭枕部遇肛提肌阻力，變較大的胎頭枕額徑為最小的枕下前囟徑稱為俯屈。

68.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm）。

69.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦需1～2h，不應(yīng)超過2h.

70.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

71.潛伏期每隔1～2h聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時，每15～30分鐘聽胎心一次。第二產(chǎn)程：每5～10分鐘聽一次胎心。

72.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。

73.胎膜完整，潛伏期延長：人工破膜。

74.S+3，S+4，產(chǎn)程延長首選的治療是產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

75.骨產(chǎn)道異?；蛘咛壕狡仁走x的治療是剖宮產(chǎn)。

76.阿普加（Apgar）評分：出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

77.產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦首位的死亡原因。

78.宮體肌纖維縮復(fù)：需要6周才能恢復(fù)正常。

79.從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。

80.潛伏期初產(chǎn)婦約需8h，最大時限16h.

81.初產(chǎn)婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。

82.活躍期：是指宮口擴(kuò)張3～10cm.

83.活躍期初產(chǎn)婦約需4h，最大時限8h.

84.活躍期若超過8h，稱活躍期延長。

85.活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4h以上。

86.滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。

87.第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1h胎頭下降無進(jìn)展。

88.胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h.

89.胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。

90.中骨盆狹窄：坐骨棘間徑＜10cm.

91.坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值8.5～9.5cm.出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

92.骨盆三個平面各徑線均比正常值小2cm或更多稱為均小骨盆。

93.骨盆入口平面狹窄：常見于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。

94.坐骨切跡寬度（骶棘韌帶寬度）＜2橫指，恥骨弓角度＜90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑＜15cm，常見于男型骨盆。

95.妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。

96.胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。

97.子宮宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。

98.細(xì)菌性陰道病的典型表現(xiàn)是勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，可有臭味或魚腥味。

99.細(xì)菌性陰道炎的胺臭味試驗陽性，線索細(xì)胞陽性。

100.細(xì)菌性陰道炎首選的治療藥物：甲硝唑。

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