臨床助理醫(yī)師考試外科考點(diǎn)：癱瘓?jiān)\斷流程，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

第二十六章　癱　瘓

一、概念

癱瘓是個(gè)體隨意運(yùn)動(dòng)功能的減退或消失。

二、分類(lèi)

1.按癱瘓的病因　分神經(jīng)源性、神經(jīng)肌肉接頭性、肌源性。

2.按癱瘓的程度　分完全性、不完全性。

3.按癱瘓的肌張力狀態(tài)　分痙攣性、遲緩性。

4.按癱瘓的分布　偏癱、截癱、四肢癱、交叉癱、單癱。

5.按運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的不同部位　分上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。

三、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

四、引起癱瘓的常見(jiàn)疾病

1.腦出血　殼核出血（豆核紋狀體動(dòng)脈）—三偏征；腦干病變——交叉癱。

2.腦梗死　①大腦中動(dòng)脈主干閉塞——偏癱；②深穿支閉塞：最常見(jiàn)內(nèi)囊梗死——偏癱。

3.急性脊髓炎　以胸段脊髓炎最常見(jiàn)，尤其是T₃～T₅；急性橫貫性脊髓炎——完全截癱

4.脊髓損傷　脊髓兩個(gè)膨大——頸、腰。①頸膨大以上：四肢硬癱（上）；②頸膨大（C₀～T₁）損傷：——雙上肢軟癱（下），雙下肢硬癱（上）；③胸髓損傷：雙下肢硬癱（上）；④腰膨大（L₁～S₂）損傷——雙下肢軟癱（下）。

5.脊髓腫瘤　脊髓半切征（同側(cè)深感覺(jué)，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)）

6.周期性癱瘓　肢體遲緩性癱瘓，發(fā)作時(shí)多有低血鉀

7.重癥肌無(wú)力。

【敲黑板】

皮層受損是單癱，內(nèi)囊受損是三偏，腦干受損交叉癱，脊髓受損看節(jié)段。

五、診斷流程

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