臨床助理醫(yī)師章節(jié)考點：白細胞減少和粒細胞缺乏癥，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第三章　白細胞減少和粒細胞缺乏癥

外周血白細胞數(shù)低于4×10⁹/L稱為白細胞減少癥；外周血中粒細胞絕對數(shù)低于0.5×10⁹/L稱為粒細胞缺乏癥。

一、病因

1.生成減少　①理化因素（化療）；②血液病（再障）；③病毒感染（肝炎）；④其他（先天遺傳性疾?。?。

2.破壞過多　①自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；②其他疾病（脾亢、敗血癥）。

3.分布異常或釋放障礙。

【經(jīng)典例題1】

周期性中性粒細胞減少癥是由于粒細胞

A.破壞過多

B.釋放障礙

C.分布異常

D.在脾臟滯留

E.生成減少

［參考答案］1.E

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

1.白細胞減少癥?、凫畛∫?；②促白細胞生成藥：重組人粒細胞集落刺激因子（療效明確）；③其他碳酸鋰、維生素B₄、B₆、利血生、鯊肝醇等；④預(yù)防控制感染。

2.粒細胞缺乏癥?、凫畛∫?；②消毒隔離避免并發(fā)感染；③先聯(lián)合使用廣譜抗生素再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素；④促白細胞生成藥：皮下或靜脈注射重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）或重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）；⑤靜脈接種丙種球蛋白。

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