2021年臨床助理醫(yī)師考試：醫(yī)療機構臨床用血管理辦法，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

　　第二十章　醫(yī)療機構臨床用血管理辦法

一、概述

《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當將加強組織管理，明確崗位職責，健全管理制度。醫(yī)療機構法定代表人為臨床用血管理第一責任人。

1.臨床輸血管理委員會

第八條：二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會，負責本機構臨床合理用血管理工作。

第九條：臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責：

①認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準，制訂本機構臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；②評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程；③定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平；④分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；⑤指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術；⑥承擔醫(yī)療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。

2.輸血科（血庫）

第十條：醫(yī)療機構應當根據(jù)有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，并根據(jù)自身功能、任務、規(guī)模，配備與輸血工作相適應的專業(yè)技術人員、設施、設備。

二、臨床用血管理

1.臨床用血計劃　當遵照合理、科學的原則。

2.第十六條　血袋標簽核對的主要內(nèi)容是：①血站的名稱；②獻血編號或者條形碼、血型；③血液品種；④采血日期及時間或者制備日期及時間；⑤有效期及時間；⑥儲存條件。

3.臨床用血申請

4.簽知情同意書　在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。

5.醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但必須同時符合以下條件：

（1）危及患者生命，急需輸血。

（2）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療。

（3）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力。

（4）遵守采供血相關操作規(guī)程和技術標準。

醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。

6.臨床用血不良事件監(jiān)測報告

7.臨床用血醫(yī)學文書管理　醫(yī)療機構應當確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

三、法律責任

1.醫(yī)療機構的法律責任

（1）將不符合標準的血液用于患者的法律責任

（2）醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：①未設立臨床用血管理委員會或者工作組的；②未擬定臨床用血計劃或者1年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的；③未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的；④未建立臨床用血申請管理制度的；⑤未建立醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的；⑥未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的；⑦將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的；⑧違反本辦法的其他行為。

（3）使用非衛(wèi)生行政部門指定血站的血液的法律責任

（4）違反應急用血采血規(guī)定的法律責任

2.醫(yī)務人員的法律責任　醫(yī)務人員違反規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依據(jù)國家有關法律法規(guī)進行處理，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

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