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第五章 甲狀腺癌
一、病理類型及特點(diǎn)
【經(jīng)典例題1】
甲狀腺癌最常見的病理類型是
A.髓樣癌
B.未分化癌
C.乳頭狀癌
D.濾泡狀癌
E.乳頭狀癌合并濾泡狀癌
[參考答案]1.C
二、診斷與鑒別診斷
1.體格檢查 發(fā)現(xiàn)單個(gè)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)考慮甲狀腺瘤或甲狀腺癌。
2.腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)活動度大;腺癌表面不光滑,質(zhì)硬,吞咽時(shí)活動度小。結(jié)合影像學(xué)檢查可初步確診。
3.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的有效方法。
4.鑒別診斷 甲狀腺癌應(yīng)與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。
三、治療
手術(shù)是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的基本治療方法,并輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放射線外照射治療。
【經(jīng)典例題2】
鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí),下述哪項(xiàng)最重要
A.詳細(xì)的病史
B.確切的體檢
C.131I同位素掃描
D.同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)
E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
[參考答案]2.E
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