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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能兒科疾病病例分析:常見發(fā)疹性疾病

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能兒科疾病病例分析:常見發(fā)疹性疾病,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病例分析

試題編號:12

病歷摘要

男孩,7歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。

患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5~38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍(lán)根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進(jìn)食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病及心臟病史。上小學(xué)1年級。否認(rèn)與傳染病患者接觸。

查體:T 37℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結(jié)痂,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 7.5×109/L,分類正常,Plt 305×109/L,糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(+)。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

<1> 、初步診斷

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時(shí),則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

初步診斷:水痘

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、診斷依據(jù)

【本題 6 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 診斷依據(jù)

(1)學(xué)齡期兒童,急性起病。

(2)發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。

(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水皰與結(jié)痂共存。

(4)血常規(guī)正常。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、鑒別診斷

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 鑒別診斷

(1)麻疹。

(2)風(fēng)疹。

(3)猩紅熱。

(4)過敏性皮膚病。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4> 、進(jìn)一步檢查

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 進(jìn)一步檢查

(1)皰疹刮片(細(xì)胞核內(nèi)包涵體或病毒抗原)。

(2)病毒分離。

(3)血清學(xué)檢查(IgM抗體)。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<5> 、治療原則

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 治療原則

(1)飲食、護(hù)理,避免皮膚抓傷,隔離。

(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。

(3)首選阿昔洛韋口服抗病毒治療。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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