相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：原發(fā)性肝癌，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

原發(fā)性肝癌

（一）病因

病毒性肝炎、肝硬化、嗜酒、黃曲霉素、飲水污染。

【預(yù)防】

①最主要：預(yù)防乙肝（HBV）。

②避免長(zhǎng)期大量飲白酒。避免進(jìn)食黃曲霉毒素污染的食品；避免有機(jī)物污染的飲水。

（二）病理

>>微小肝癌（直徑≤2cm）

>>小肝癌（＞2cm，≤5cm）

>>大肝癌（＞5cm，≤10cm）

>>巨大肝癌（＞10cm）

【前后聯(lián)系TANG】

①微小胃癌：癌灶直徑＜5mm

②小胃癌：癌灶直徑＜10mm

（三）臨表（早期缺乏典型癥狀，出現(xiàn)即非早期）。

1.肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的首發(fā)癥狀。

>>如累及橫膈，疼痛可牽涉至右肩背部。

>>肝癌結(jié)節(jié)壞死、破裂引起腹腔出血時(shí)——急腹癥。

2.肝大：中、晚期最常見(jiàn)。

3.黃疸。

4.伴癌綜合征——自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥，高血鈣、高血脂、高膽固醇血癥。

5.全身和消化道癥狀：乏力、消瘦、食欲減退、腹脹，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

5.轉(zhuǎn)移：

①肝內(nèi)：門(mén)靜脈分支，甚至阻塞門(mén)靜脈主干；

②肝外：血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺，其次為骨和腦。

③淋巴轉(zhuǎn)移：肝門(mén)淋巴結(jié)最多。

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