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1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指
A.阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)
B.支氣管舒張試驗陽性
C.功能殘氣量顯著增加
D.支氣管激發(fā)試驗陽性
E.存在限制性通氣功能障礙
2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查最可能出現(xiàn)的異常結(jié)果是
A.CO彌散量(DLco)下降
B.殘氣量(RV)下降
C.支氣管舒張試驗陽性
D.第一秒用力呼氣容積(FEV1)下降
E.肺總量(TLC)下降
3.男,56歲,活動后氣短、乏力伴間斷胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查體未見陽性體征,血常規(guī)及胸部X線片未見異常。既往吸煙30年。為明確診斷,宜首選的檢查是
A.超聲心動圖
B.動脈血氣分析
C.肺部CT
D.肺功能
E.支氣管鏡
(4~5題共用題干)
男,71歲。間斷咳嗽、咳痰20余年,加重、伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識模糊,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺滿布哮鳴音。雙下肢水腫。
4.該患者出現(xiàn)意識障礙最主要的機制是
A.心源性休克 B.電解質(zhì)紊亂
C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病
E.腦出血
5.患者經(jīng)吸氧治療后呼吸困難進一步加重,血氣分析示pH 7.10,PaO2 65mmHg,PaCO2 102mmHg,查體:昏睡,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕性啰音。此時,應(yīng)首選的治療措施是
A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注
B.大劑量利尿劑靜脈滴注
C.呼吸興奮劑靜脈滴注
D.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
E.機械通氣
6.下列細胞因子中,與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是
A.IL-4
B.IL-10
C.IL-5
D.IL-8
E.IL-13
7.診斷慢性阻塞性肺疾病必備條件是
A.肺氣腫體征
B.慢性咳嗽,咳痰癥狀
C.胸部影像異常
D.肺功能檢查異常
E.長期大量吸煙史
8.女,62歲。間斷咳嗽,咳少量白粘痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計值83%,F(xiàn)EV1/FVC=67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘 B.特發(fā)性肺纖維化
C.支氣管肺結(jié)核 D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管擴張
9.目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是
A.支氣管舒張劑
B.吸入糖皮質(zhì)激素
C.抗氧化劑
D.祛痰藥
E.粘液生成抑制劑
10.男,62歲。左胸痛4天,胸悶、氣促2天。查體:左下肺呼吸音消失,心率100次/分,律齊。為明確診斷首選的檢查是
A.超聲心電圖
B.血心肌壞死標志物
C.胸部X線片
D.血D-二聚體
E.胸部B超
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