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臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》復(fù)習(xí)資料:消化性潰瘍病理、臨床表現(xiàn)考點(diǎn)

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臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》復(fù)習(xí)資料:消化性潰瘍病理、臨床表現(xiàn)考點(diǎn)!為幫助大家有針對性的進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點(diǎn)合集!

消化性潰瘍

病理

1.典型胃潰瘍

(1)常見部位:胃角和胃竇小彎。

(2)直徑<10mm。

(3)邊緣光整,底部由肉芽組織構(gòu)成,覆以灰黃色滲出物,周圍黏膜炎癥水腫。顯微鏡下,潰瘍所致的黏膜缺損超過黏膜肌層。潰瘍深者——可累及胃壁肌層甚至漿膜層。

(4)累及血管:出血。

(5)侵及漿膜層:穿孔。

(6)愈合期潰瘍,可見瘢痕。瘢痕收縮而形成假性憩室。

2.十二指腸球部潰瘍

(1)球部,以緊鄰幽門環(huán)的前壁或后壁多見。

(2)鏡下,黏膜缺損超過黏膜肌層。

(3)十二指腸球部可因反復(fù)發(fā)生潰瘍、疤痕收縮而形成假性憩室。

臨床表現(xiàn)

主要癥狀:上腹痛。臨床特點(diǎn)——“三性”。

1.慢性 病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。

2.周期性 發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。

3.節(jié)律性 與進(jìn)展相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。

(1)胃潰瘍(GU):餐后痛。

餐后約0.5~1小時(shí)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,至下餐進(jìn)食后再重復(fù)。

【敲黑板】

進(jìn)食——疼痛——緩解。

(2)十二指腸潰瘍(DU):饑餓痛。

疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。

【敲黑板】

疼痛——進(jìn)食——緩解。

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