3.考點(diǎn)：甲狀腺疾病

題眼：“Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后”、“血TSH、FT₃、FT₄檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)”、“服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥”

題目：女性，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT₃、FT₄檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

A.他巴唑加抗過(guò)敏藥物

B.改用丙硫氧嘧啶

C.改用β受體阻滯劑

D.再次手術(shù)治療

E.用核素¹³¹I治療

答案：E

知識(shí)點(diǎn)鏈接：放射性碘治療適用于甲狀腺中度以下大小的Graves病，白細(xì)胞低、難以長(zhǎng)期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。甲狀腺過(guò)大的也可分次治療。孕婦甲狀腺不攝¹³¹I者不宜采用，青少年慎用。

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