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慢性阻塞性肺疾病-2024臨床助理醫(yī)師每日考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí)

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知識點(diǎn)1:

第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

【典型例題】

女,62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常,胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,F(xiàn)EV1/FVC 67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特發(fā)性肺纖維化

【答案】D

【解析】老年患者長期咳嗽,咳痰,應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病(COPD)。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限,即吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,本例吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC為67%,故應(yīng)診斷為COPD。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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