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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布啦,網(wǎng)校專業(yè)老師通過與2019年應(yīng)試指南進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)內(nèi)容變化比較大,詳情如下:
頁碼(2020年) | 2019年教材 | 2020年教材 |
325 | 內(nèi)徑最細(xì)3mm最粗8mm | 內(nèi)徑最細(xì)3-4mm,最粗7-8mm |
329 | 整個(gè)過程約需24小時(shí),受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi) | 受精多數(shù)在排卵后數(shù)小時(shí)發(fā)生,一般不超過24小時(shí)。 |
332 | 妊娠10周 | 妊娠6-7周 |
333 | 有時(shí)可達(dá)15×109/L | 有時(shí)可達(dá)25×109/L |
334 | 每小時(shí)3-5次 | ≥10次/2h |
334 | 在妊娠18-24周 | 在妊娠20-24周 |
337 | 胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2h為正常,<6次/2h | 胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2h,<10次/2h |
342 | 總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期 大變 | |
342 | 潛伏期宮口擴(kuò)張3cm;活躍期宮口擴(kuò)張3-10cm至宮口開全 | 潛伏期宮口擴(kuò)張4-6cm;活躍期宮口擴(kuò)張4-6cm至宮口開全 |
343 | 刪除肛門檢查 | |
343 | 5-10分鐘聽一次胎心 | 5分鐘聽一次胎心 |
343 | 接產(chǎn)準(zhǔn)備:宮口擴(kuò)張4cm | 6cm以上 |
344 | 用75%乙醇消毒臍帶根部,5%聚維酮碘液消度臍帶斷面,待臍帶斷面干后,以無菌紗布覆蓋,再用臍帶布包扎 | 臍帶斷面干后,以無菌紗布覆蓋,再用臍帶布包扎 |
346 | 加:胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠者,成為流產(chǎn)。我國將 | |
347 | 染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因 | 胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因 |
348 | 加:可明確妊娠囊的位置、形態(tài)以及有無心搏動(dòng),確定妊娠部位和胚胎是否存活。 加:妊娠8周前經(jīng)陰道超聲檢查更準(zhǔn)確 | |
348 | 刪除:2周 | |
349 | 14-18周 | 12-14周 |
350 | 妊娠<34周 | 妊娠<35周 |
350 | 準(zhǔn)確核實(shí)孕周中加:周期28-30日,以末次月經(jīng)推算, | |
351 | 刪除第(4)點(diǎn) | |
354 | 妊娠期高血壓疾病 大變 | |
358 | 期待療法中:妊娠<34周 藥物治療中:胎齡<34周 | 前置胎盤 期待療法中:適用于妊娠<36周 藥物治療中:胎齡<35周 終止妊娠指征(1)變動(dòng) |
361 | 刪除:經(jīng)羊膜腔注入依沙丫啶 | |
362 | 胎動(dòng)減少或消失:6次/2h | 胎動(dòng)減少或消失:10次/2h |
362 | 加:胎膜早破病因里加“創(chuàng)傷” | |
365 | 妊娠合并心臟病常見并發(fā)癥增加:5.惡性心律失常 | |
368 | (3)產(chǎn)程曲線異常:宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常。 1)潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm呈潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)稱潛伏期延長。 2)活躍期延長:從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),若超過8小時(shí),稱活躍期延長。 3)活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。 4)第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦超過2小時(shí)(硬膜外麻醉無痛分娩時(shí)以超過3小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn))、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩。 | 潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程的數(shù)值均有變動(dòng) |
372 | 外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。用于上述矯正方法無效者,于妊娠32~34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。 | 數(shù)值變?yōu)椋?6~37周 |
375、376 | 羊水栓塞 | 羊水栓塞相關(guān)內(nèi)容均為大變 |
379 | 常見陰道炎表格 | 常見陰道炎表格對(duì)應(yīng)滴蟲性陰道炎-分泌物特點(diǎn)增加“稀薄” |
383 | ②鏡檢:包括子宮頸黏液腺癌(內(nèi)膜型腺癌和腸型腺癌)、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌。其他尚有漿液性乳頭狀腺癌、毛玻璃樣細(xì)胞癌、腺樣囊性癌和中腎癌等。宮頸惡性腺瘤,又稱宮頸微偏腺癌,屬高分化子宮頸黏液腺癌,但侵襲性強(qiáng),預(yù)后極差。 | ②鏡檢:包括普通型子宮頸現(xiàn)在、黏液性腺癌。 |
384 | 新增表10-15 子宮頸癌的臨床分期(FIGO 2018年)和相關(guān)說明 | |
385 | 陰道鏡檢查:細(xì)胞學(xué)檢查異常者或臨床檢查可疑者,應(yīng)在陰道鏡觀察下取活檢。 | 陰道鏡檢查:細(xì)胞學(xué)檢查異常者或臨床檢查可疑者或HPV檢測16/18型陽性者,應(yīng)在陰道鏡觀察下取活檢。 |
385 | (1)CINⅠ:陰道鏡檢查滿意者,首選定期隨訪觀察,亦可物理治療。 (2)CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行宮頸錐切術(shù),可用冷刀宮頸錐切術(shù)(CKC)或?qū)m頸電熱圈切除術(shù)(LEEP)。在特定情況下…….. | (1)LSIL/CINⅠ:陰道鏡檢查滿意者,首選定期隨訪觀察,亦可物理治療。 (2)LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行宮頸錐切術(shù),可用冷刀宮頸錐切術(shù)(CKC)或?qū)m頸電熱圈切除術(shù)(LEEP)。在特定情況下…….. |
385 | 宮頸浸潤癌大變 | |
387 | (4)其他檢查:細(xì)胞學(xué)檢查、CA125等血清腫瘤標(biāo)志物檢查有一定參考價(jià)值。CT、MRI對(duì)評(píng)估肌層浸潤深度、子宮病變范圍、有無轉(zhuǎn)移等有益。 | (4)其他檢查:細(xì)胞學(xué)檢查、CA125等血清腫瘤標(biāo)志物檢查有一定參考價(jià)值。MRI對(duì)評(píng)估肌層浸潤深度、子宮病變范圍有較準(zhǔn)確的判斷、腹部CT可協(xié)助判斷有無子宮外轉(zhuǎn)移。 |
387 | 2.放療 單純放射治療僅適用于全身性疾病不能手術(shù)或病灶無法切除的患者;術(shù)后輔助放療,用于低分化、深肌層浸潤、特殊組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水細(xì)胞學(xué)陽性、陰道切除長度不足或有殘留病灶者。 3.化療 過去化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌,近年來,化療適用于:①ⅠB期及以上;②透明細(xì)胞癌或漿液性腺癌;③雌、孕激素受體陰性;④術(shù)前CA125升高。 | 2和3均有變動(dòng) |
389 | 表10-18 卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別,刪除CA125此行 | |
390 | 手術(shù)治療:新增:黏液性腫瘤應(yīng)行闌尾切除術(shù) | |
392 | 手術(shù)治療指征適應(yīng)證①有變動(dòng) | |
400 | 枸櫞酸氯米芬(CC)興奮試驗(yàn) | 改為:抗米勒管(AMH)測定 |
402 | 藥物治療(3)有變動(dòng) | |
402 | 手術(shù)治療適應(yīng)證有變動(dòng) | |
403 | 子宮脫垂 | 變?yōu)榕璧坠δ苷系K性疾病 |
403 | 盆底功能障礙性疾病內(nèi)容變動(dòng)較大 | |
405 | 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù),放置時(shí)間,含孕激素IUD的時(shí)間變動(dòng) | |
407 | 女用甾體激素避孕藥類型:對(duì)應(yīng)劑型添加相關(guān)數(shù)字 | |
408 | 人工流產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證第一條變動(dòng) |
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