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詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布啦,網(wǎng)校專業(yè)老師通過(guò)與2019年應(yīng)試指南進(jìn)行對(duì)比,心血管系統(tǒng)科目變化詳情如下:
頁(yè)碼(2020) | 2019年指南 | 2020年指南 |
218 | “2.誘因”段順序有調(diào)整,新增“如水、鈉攝入過(guò)多,風(fēng)濕活動(dòng)等” | |
218 | 收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。 | 射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭 |
219 | 3.急性肺栓塞。 4.高血壓危象。 | 高血壓急癥。 |
219 | 新增 | 如圍生期心肌病、應(yīng)激性心肌病等 |
220 | 以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注 | 靜脈入壺滴人或以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注 |
220 | 效果不好時(shí)與氫氯噻嗪25-50mg bid或螺內(nèi)酯20?40mg/d聯(lián)合應(yīng)用。 | 效果不好時(shí)用托拉塞米或布美他尼靜脈推注 |
220 | 也可每10~15分鐘噴霧一次(400ug),或舌下食服0,3~0.6mg/次 | 刪除 |
220 | 靜注 | 靜脈注射 |
221 | 的情況,它是心力衰竭的非特異性的癥狀 | 刪除 |
221 | 4.血栓栓塞??蓪?dǎo)致肺栓塞。 | 4.血栓栓塞。 |
222 | 美托拉宗,常用劑量2.5~lOmg/d | 刪除 |
222 | 螺內(nèi)酯/依普利酮,起始劑25~50mg,常用劑量100~200mg/d | 螺內(nèi)酯,起始劑量20~40mg,常用劑量40~60mg/d |
223 | tid bid qd | t.i.d. b.i.d. q.d. |
223 | 依伐布雷定 | 伊伐布雷定 |
224 | 或莫雷西嗪 | 等 |
224 | (房顫) | 刪除 |
224 | 房顫的發(fā)生 | 心房顫動(dòng)(房顫)的發(fā)生 |
224 | 慢性阻塞性肺病 | 慢性阻塞性肺疾病 |
224 | 則可在復(fù)律前幾天開(kāi)始用抗心律失常藥物 | 則可在充分抗凝或除外心臟血栓的情況下于復(fù)律前幾天開(kāi)始用抗心律失常藥物 |
225 | 阿司匹林或不進(jìn)行抗栓治療,不抗栓優(yōu)先 | 不進(jìn)行抗栓治療 |
227 | (室顫) | 刪除 |
227 | 新增“心室顫動(dòng)(室顫)?!?/td> | |
229 | 新型維生素K抑制劑 | 新型抗凝藥 |
229 | 如條件允許……直視手術(shù)。 | 刪除 |
230 | 由于左心室功能異?!?/td> | 刪除 |
230 | 目前最權(quán)威的大型試驗(yàn)……研究完善。 | 刪除 |
231 | 由于無(wú)癥狀的患者……內(nèi)科治療。 | 刪除 |
231 | 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣移植術(shù) | 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù) |
233 | 可由基礎(chǔ)心臟病和(或) | 可由基礎(chǔ)心臟病和/或 |
234 | 并周期性做革蘭染色涂片和次代培養(yǎng) | 并周期性做革蘭氏染色涂片和次代培養(yǎng) |
235 | 表7-10 | 表7-10表內(nèi)表述變動(dòng) |
237 | 表7-13中(mmHg) 和(或) | 變?yōu)?mmHg 和/或 |
237 | 以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男性、女性,任何年齡的成人 | 以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男性、女性成人 |
237 | 如不及時(shí)有效降壓治療,預(yù)后很差,常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭 | 如不及時(shí)有效降壓治療,預(yù)后很差,常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭 |
237 | 高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。 | 高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下非同日3次血壓測(cè)定所得為依據(jù)。 |
238 | 因此,原發(fā)性高血壓患者需作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素 | 因此,高血壓病患者需作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。 |
238 | 心電圖:Sokolow-Lyon>38mm 或 Comell | 心電圖:Sokolow-Lyon Sv1 + Rv5 > 38 mm或 Comell R avl + Sv3 |
238 | 高血壓患者 | 高血壓病患者 |
239 | 降壓治療目的與靶血壓 | 降壓治療目的與目標(biāo)值 |
239 | 舒張壓降得過(guò)低可能抵消收縮壓下降得到的益處。 | 刪除 |
239 | 表7-17 | 表7-17增加“硝苯地平緩釋劑10?20mg 2次”一行 |
241 | 非甾體類 | 非甾體 |
242 | 表7-19糖尿病 | 糖尿病和糖耐量異常 |
242 | 發(fā)作時(shí)沒(méi)有任何心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)誘因的心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛。休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛稱 為靜息心絞痛,臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛稱為臥位心絞痛。 | 發(fā)作時(shí)沒(méi)有任何體力活動(dòng)、腦力活動(dòng)、情緒變化等誘因的休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛。 |
243 | 心絞痛發(fā)作時(shí)典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低 | 絞痛發(fā)作時(shí)典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低或抬高 |
243 | 糖化血紅蛋白不超過(guò)7.5%。 | 糖化血紅蛋白不超過(guò) 7.0%。 |
245 | 缺血樣胸痛 | 缺血性胸痛 |
245 | 就可以建立急性心肌梗死的工作診斷并給予相應(yīng)處理 | 就可以建立急性心肌梗死的診斷并給予相應(yīng)處理 |
246 | 氯呲格雷300mg口服 | 替格瑞洛180mg,維持量90mg b.i.d .或氯呲格雷300mg口服 |
246 | 考慮起搏治療 | 考慮臨時(shí)起搏治療 |
247 | 急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治療時(shí)間窗是發(fā)病后12小時(shí) | 急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治療時(shí)間窗是發(fā)病后12小時(shí)內(nèi) |
247 | 3周內(nèi) | 2~4周內(nèi) |
247 | 1個(gè)月內(nèi)胃腸道出血史 | 胃腸道出血史 |
247 | 對(duì)大面積前壁心肌梗死且估計(jì)介人時(shí)間延宕在2小時(shí)以上者 | 對(duì)估計(jì)介入時(shí)間延宕在2小時(shí)以上者 |
247 | 原則上急診PCI時(shí)只處理梗死相關(guān)血管。 | 刪除 |
247 | 心肌損傷標(biāo)記物 | 心肌損傷標(biāo)志物 |
247 | 新增“但不能作為確診依據(jù)” | |
249 | 胸部X 線 | 胸部X 線片 |
250 | 表7-23、7-24 | 刪除“病史、起病、發(fā)熱、胸痛” “部位”變?yōu)椤靶赝床课弧?/td> |
251 | “相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期和衰竭期”變位置 | |
251 | 鈉和水分 | 鈉和水 |
251 | 肺水腫加重 | 加重肺水腫 |
252 | 用口罩法吸氧能一般增高吸入氧濃度 | 口罩法吸氧一般能增高吸入氧濃度 |
252 | 一般主張腎上腺皮質(zhì) 激素成大劑量(如甲潑尼龍30mg/kg)應(yīng)用,靜脈滴注,一次滴完 | 一般主張大劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍30mg/kg),靜脈滴注,一次滴完 |
252 | 懷疑合并有DIC | 而懷疑合并DIC |
253 | 在先天性動(dòng)靜脈瘺,患肢常比健肢長(zhǎng)且增粗。 | 先天性動(dòng)靜脈瘺的患肢常比健肢長(zhǎng)且增粗。 |
253 | 可用抗生素及局部熱敷治療 | 伴有感染者可用抗生素治療 |
253 | 新增“可局部熱敷治療” |
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