關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試病史采集“腹瀉”-技能第一站試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腹瀉

簡(jiǎn)要病史：女性，40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)1周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

女性，40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)1周門診就診。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、服用藥物、精神因素（1分）

（2）腹瀉：發(fā)作時(shí)大便次數(shù)、量、性狀（需詢問有無膿血或粘液便），有無特殊氣味，有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

（3）腹痛：程度、性質(zhì)、規(guī)律（與進(jìn)食及排便的關(guān)系），有無放射，發(fā)做頻度及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（2分）

（4）伴隨癥狀： 有無惡心、嘔吐、嘔血、腹脹，有無發(fā)熱、盜汗、心悸、乏力。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：糞常規(guī)及隱血、血常規(guī)、糞病原學(xué)檢查、腸鏡或鋇劑灌腸檢查。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療、止瀉藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、腸寄生蟲病、腫瘤、糖尿病及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史。月經(jīng)及婚育史。有無腫瘤家族史。（2.5分）

（三）問診技巧（2分）

千萬不寫

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