APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導精華

臨床助理醫(yī)師實踐技能考試2020年第一站病例分析“肺栓塞”試題

2020-06-03 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能考試2020年第一站病例分析“肺栓塞”試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

男性,55歲。突發(fā)呼吸困難伴咳嗽1天。

患者今日下班回家后突感呼吸困難伴咳嗽,休息或改變體位癥狀無緩解。無畏寒、發(fā)熱,無咳痰,無胸痛、咯血。既往體健,無結(jié)核、肝炎等傳染病病史,無高血壓、糖尿病病史,無家族遺傳病史,無吸煙、酗酒史。

查體:T 36.6℃,R 28次/分,BP 120/70mmHg,心率110次/分,指脈氧飽和度93%(未吸氧)。體胖,雙肺未聞及干濕性啰音。心律齊。雙下肢可見靜脈曲張,右側(cè)明顯,局部腫脹,無凹陷性水腫。

輔助檢查:血常規(guī):WBC 8.0×109/L,N 0.71,PLT 100×109/L。尿、糞常規(guī)正常,肝、腎功能正常,白蛋白、血脂、心肌酶、電解質(zhì)、血糖均正常。肌鈣蛋白正常。動脈血氣:pH 7.38,PaCO2 36mmHg,PaO2 52mmHg,HCO3- 22mmol/L。血漿D-二聚體12.3μg/ml FEU(正常<0.5)。心電圖示竇性心動過速。

一、初步診斷(4分)

肺動脈血栓栓塞癥(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)

1.男性,中老年患者,體型肥胖。

2.突發(fā)不明原因呼吸困難伴咳嗽。

3.查體:心率110次/分,指脈氧飽和度低。心律齊。雙下肢可見靜脈曲張,局部腫脹,右側(cè)明顯。

4.輔助檢查:血漿D-二聚體升高。動脈血氣低氧血癥。心電圖示竇性心動過速。

三、鑒別診斷(4分)

1.冠心病。(2分)

2.主動脈夾層。(1分)

3.原發(fā)性肺動脈高壓。(1分)

四、進一步檢查(5分)

1.下肢深靜脈加壓超聲檢查(尋找肺栓塞栓子來源)。(2分)

2.腫瘤標志物檢查(尋找有無隱源性腫瘤)。(1分)

3.CTPA或MRPA檢查。(1分)

4.必要時行冠脈DSA檢查。(1分)

五、治療原則(4分)

1.監(jiān)測生命體征,吸氧。(1分)

2.抗凝治療。(1分)

3.必要時溶栓治療。(1分)

4.預防,如加壓彈力襪、腔靜脈濾器等。(1分)

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)/轉(zhuǎn)載必究】

編輯推薦:

2020年臨床助理醫(yī)師考試實踐技能第一站病史采集試題20道!

【實戰(zhàn)??肌?020年臨床助理實踐技能新三站各站評分標準|備考技巧

【圖文】臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集/病例分析考點精講!

做題啦!臨床助理醫(yī)師考試22大科目易錯試題答疑匯總

以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能考試2020年第一站病例分析“肺栓塞”試題”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號

相關(guān)資訊
編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊