病例分析公式“急性白血病、淋巴瘤”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理技能考試

2020-06-10 11:48 醫(yī)學教育網(wǎng)

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疾病編號：41號：急性白血病

1.診斷題眼：發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細胞=白血病

發(fā)熱+出血+全血細胞減少+早幼粒細胞=早幼粒細胞白血病

早幼粒細胞白血病+多部位出血+PT延長+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗陽性=DIC彌散性血管內(nèi)凝血

2.鑒別診斷：骨髓增生異常綜合癥、再障、巨幼細胞性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進

3.輔助檢查：骨髓活檢/干細胞培養(yǎng)及細胞組織化學染色檢查、染色體及融合基因、凝血象、腹部B超、肝腎功能。

4.治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、對癥支持、化療、骨髓移植。

疾病編號：42號：淋巴瘤

1.診斷題眼：淋巴結(jié)無痛性的、進行性腫大、發(fā)熱、淋巴結(jié)外表現(xiàn)=淋巴瘤

2.鑒別診斷：慢性淋巴管炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細胞病、風濕熱。

3.輔助檢查：淋巴結(jié)穿刺活檢、縱隔鏡、CT/MRI；

4.治療：一般治療；放化療、對癥、隨訪。