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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模模擬試題:右側(cè)輸卵管妊娠破裂病例分析

關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模模擬試題:右側(cè)輸卵管妊娠破裂病例分析相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【例】女性,34歲,已婚。停經(jīng)43天,右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。

患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀,自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周來(lái)自覺(jué)右下腹疼痛不適,惡心感明顯,但不影響日常生活。1小時(shí)前突感右下腹撕裂樣疼痛,隨感頭暈,有肛門(mén)墜脹感,乏力,眼前發(fā)黑,暈倒,被送往醫(yī)院?;颊?3歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,周期29天,經(jīng)期4~5天,量中,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,生育史G3P0,近5年來(lái)不孕,既往體健。

捕獲

1)乏力、眼前發(fā)黑、暈倒(0.5分)

2)面色蒼白,脈搏108次/分,血壓50/30mmHg(0.5分)

③繼發(fā)性不孕:生育史G3P0,近5年來(lái)不孕(1分)

三、鑒別診斷(5分)

①黃體囊腫破裂(2分)

②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(1分)

③急性闌尾炎(1分)

④急性輸卵管炎(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

①B型超聲(2分)

②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)

③術(shù)前檢查(1分)

五、治療原則(4分)

①糾正休克(2分)

②同時(shí)剖腹探查(2分)

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