關于“臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集：腹痛”相關內容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

腹痛：具體部位、性質、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛，加重或緩解因素（與飲食和排便的關系）。

簡要病史： 女性，31歲。發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問患者的現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無不潔飲食、飲酒，有無服用藥物史。（1分）

（2）發(fā)熱：程度及熱型，有無畏寒或寒戰(zhàn)。（1分）

（3）腹痛：具體部位、性質、程度，有無放射痛，與排便的關系，加重或緩解因素。（2分）

（4）膿血便：大便次數(shù)、量、性狀、氣味，有無黏液，有無里急后重。（2分）

（5）伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無口干等脫水癥狀。（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。（1分）

（二）其他相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關的其他病史 有無類似發(fā)作史，有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史，有無感染性腹瀉患者接觸史，月經(jīng)史及婚育史。（2.5分）

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