2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站練習(xí)題：疼痛,呼吸困難，相信是考生們關(guān)注的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)習(xí)題，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號：8

簡要病史：男性，39歲。樓上墜落后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中，寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點(diǎn)時，則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①受傷機(jī)制：具體受傷部位和受傷經(jīng)過（如墜落高度及發(fā)生墜落的原因，著地部位及身體姿勢）。

②胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無放射，加重或緩解因素（與呼吸、體位及活動的關(guān)系），有無皮膚瘀斑或破損。

③呼吸困難：程度，性質(zhì)，加重或緩解因素（與體位及活動的關(guān)系）。

④伴隨癥狀：有無心悸，有無頭暈、頭痛、意識障礙，有無咳嗽、咯血，有無其他部位疼痛，有無肢體感覺及運(yùn)動障礙。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況：是否接受過急救處理，具體措施及療效如何。

（3）一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無慢性肺部疾病病史，有無心血管疾病病史，有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無煙酒嗜好。

【該題針對“疼痛,呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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