2020年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)人文-雞肋學(xué)科，怎么學(xué)？相信很多考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了網(wǎng)校專業(yè)師資葉冬為學(xué)員總結(jié)的備考經(jīng)驗(yàn)：
基礎(chǔ)人文
一個(gè)沒(méi)有老師愿意講的科目
一個(gè)沒(méi)有學(xué)生愿意聽(tīng)的科目
它就是夜壺，想起他用，不想要死一邊去
但是，它的分值高達(dá)25%我們不得不學(xué)
導(dǎo)學(xué)怎么導(dǎo)？學(xué)習(xí)就像戀愛(ài)，愛(ài)是相互的，不是單方面的！
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2018
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2019
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執(zhí)業(yè)
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助理
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執(zhí)業(yè)
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助理
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預(yù)防
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29
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15
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28
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14
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醫(yī)學(xué)心理學(xué)
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12
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5
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17↑
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9
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衛(wèi)生法規(guī)
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16
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8
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16
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8
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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
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10
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5
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15↑
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7
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病理
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20（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)）
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10
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13↓
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6
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生理
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16
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8
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12
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6
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生化
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15
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7
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12
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6
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2019新增
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2019新增
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10
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助理不考
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藥理
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8
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3
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9
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5
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醫(yī)學(xué)免疫
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12
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助理不考
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9
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助理不考
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病理生理學(xué)
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2019新增
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2019新增
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6
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助理不考
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醫(yī)學(xué)微生物
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12
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助理不考
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3↓
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助理不考
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合計(jì)
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150（25%）
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75（25%）
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150（25%）
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75（25%）
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基礎(chǔ)篇——基礎(chǔ)學(xué)科怎么學(xué)？
第一梯隊(duì)：病理、藥理、微生物（助理不考）、病生（助理不考）、解剖（助理不考）
第二梯隊(duì)：生理
第三梯隊(duì)：生化、免疫（助理不考）
讓我們走進(jìn)藥理學(xué)
荷爾蒙決定一見(jiàn)鐘情
多巴胺決定天長(zhǎng)地久
腎上腺?zèng)Q定出不出手
自尊心決定誰(shuí)先開(kāi)口
最后壽命和現(xiàn)實(shí)
——決定誰(shuí)先離開(kāi)誰(shuí)先走
復(fù)習(xí)：腎上腺受體
普萘洛爾的藥理作用為
A.松弛支氣管平滑肌
B.升高眼內(nèi)壓
C.拮抗交感神經(jīng)活性
D.促進(jìn)腎素釋放
E.促進(jìn)血小板聚集
『正確答案』C
延緩普魯卡因局部吸收的藥物是
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.胰島素
D.去甲腎上腺素
E.慶大霉素
『正確答案』A
男，50歲，高血壓5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾和阿司匹林治療，無(wú)胸痛，查體無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TC3.8mmol/L，LDL－C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL－C0.9mmol/L，首選的降脂藥物是
A.依折麥布
B.考來(lái)烯胺
C.普羅布考
D.非諾貝特
E.阿托伐他汀
『正確答案』D
對(duì)于高血壓合并2型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進(jìn)展的是
A.普萘洛爾
B.吲達(dá)帕胺
C.纈沙坦
D.硝苯地平
E.氫氯噻嗪
『正確答案』C
抗高血壓藥
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血管緊張素抑制劑
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血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
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β－受體阻滯劑
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鈣通道阻滯劑
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利尿劑
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縮寫(xiě)
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ACEI
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ARB
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β－R
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CCB
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D
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代謝影響
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改善胰島素抵抗減少尿蛋白
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減少尿蛋白，對(duì)血脂無(wú)影響
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增加胰島素抵抗
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對(duì)血脂血糖無(wú)影響
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血脂，血糖，尿酸↑
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不良反應(yīng)
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刺激性干咳
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無(wú)刺激性干咳
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房室傳到阻止，抑制心肌收縮
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心率增快
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低鉀，影響代謝
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血管緊張素抑制劑
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血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
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β－受體阻滯劑
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鈣通道阻滯劑
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利尿劑
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適應(yīng)
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心腎損，肥胖患者
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同ACEI
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心率快的合并心絞痛
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老年患者冠心病
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輕中度高血壓
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禁忌
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高血鉀、妊娠，雙側(cè)腎A狹窄，血CR>265μmol/l
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急性心衰
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心衰
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痛風(fēng)
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男性，70歲。高血壓病20年，血壓最高180/80mmHg，服用福辛普利血壓控制在150～160/60～70mmHg.為了有效控制血壓，最佳的聯(lián)合用藥方案是
A.利尿劑＋β受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑＋鈣通道阻滯劑
C.ACEI抑制劑＋鈣通道阻滯劑
D.α受體阻滯劑＋β受體阻滯劑
E.利尿劑＋鈣通道阻滯劑
『正確答案』C
高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最適合的治療藥是
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
『正確答案』C
男，28歲。胸悶氣促3年，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。劇烈運(yùn)動(dòng)后氣促加重，應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后可緩解癥狀。其主要作用機(jī)制是
A.抑制嗜酸粒細(xì)胞聚集
B.對(duì)抗過(guò)敏介質(zhì)的作用
C.舒張支氣管平滑肌
D.抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)
E.減少支氣管黏液分泌
『正確答案』C
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