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【大匯總】臨床醫(yī)師考試中一定會用到的公式30個,速記!

2021-04-13 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【大匯總】臨床醫(yī)師考試中一定會用到的公式30個,速記!!醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理如下:

1.平均動脈壓(MAP)計算公式

MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP - 舒張壓DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2.血壓指數(shù)

血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓

正常值:1~1.3    

臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0

3.周圍總阻力公式

周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)

正常值約:600~2000

4.氧消耗量計算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基礎熱量*體表面積(m2)/60

注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時換算為分鐘,基礎熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關表得出。

5.心排血量計算(行右心導管檢查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1   

正常參考值:>3.5 L/min

6.體循環(huán)血流量計算(行右心導管檢查)

體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導管檢查)

肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估計休克程度指標公式:

(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

指數(shù)為0.5:血容量正常

指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量

指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比計算公式:

心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

正常值小于0.5   

10.心輸出量公式:

心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(靜息時)

11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關系:

心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)

12.腎衰指數(shù)(RFI)

腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。

13.腎功能障礙時延長給藥間期計算:

患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不減量,只延長給藥間期,嚴重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。

14.肌酐身高指數(shù)計算:

肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐(mg/dl)/標準身高肌酐*100%

表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營養(yǎng)不良時為0.5。

15.血尿素氮和腎功能損害程度:

腎功能損害程度 血尿素氮值

輕度 25-40mg/dl    

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關系:

腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4    

輕 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

無尿 0 >12

17.腎功能衰竭與血容量不足的鑒別:

鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期

補液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 腎小管上皮細胞和管形 陰性

尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20

尿尿素與血肌酐比率 10:1

尿肌酐與血肌酐比率 30:1

血鉀 直線上升 輕度緩慢上升

紅細胞壓積、血漿蛋白 下降 上升

18.血漿晶體滲透壓計算公式:

血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:嚴格說血漿滲透壓應為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計

正常值:280~310毫滲量

臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等

19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量

需補胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2

20.每人每天總熱卡需要大致估計公式

總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)

21.成人蛋白質(zhì)需要量計算

蛋白質(zhì)提供的熱能應占總熱能的10~15%

每日蛋白質(zhì)需求量=體重(Kg)*(1~1.5)

22.成人每日脂肪需求量  

脂肪提供的熱能應占總熱能的15~20%

每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質(zhì)*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標志測量參考數(shù)據(jù)(cm)

男性 女性 范圍

上切牙至會厭距離 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至氣管分*距離 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0~35.0

常用的28個體征,醫(yī)護必須要掌握!

上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0~37.0

24.潮氣量計算公式    

預計潮氣量=體重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml 平均500ml

25.肺活量(VC)預計公式

(1)以年齡、身高預計肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年齡(歲)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年齡(歲)]*身高(cm)

(2)以身高預計肺活量   

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以體表面積預計肺活量

男:VC(ml)=2310*體表面積(m2)

女:VC(ml)=1800*體表面積(m2)

正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

女:1700~3000ml 平均2000ml

26.實際肺活量占預計肺活量的百分比公式

實際肺活量占預計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預計肺活量

正常值:不低于預計值的80%   

27.每分鐘通氣量計算公式

(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min)

正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

意義:超過10000ml為通氣過度,低于3000為通氣不足

(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率(t/min)

亦可用下式:

肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳氣量(%)*100

肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2

28.生理死腔氣量計算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量(ml)

29.解剖死腔氣量計算

解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2

正常值:150ml   

30.預計最大通氣(MVV)量計算

(1)以年齡、體表面積求預計最大通氣量

男:MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2

女:MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2

(2)以時間肺活量推算預計最大通氣量(嚴重肺心病身體差者)

MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min   

意義:>120 l/min無肺氣腫,<40 l/min有肺氣腫

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以上是”【大匯總】臨床醫(yī)師考試中一定會用到的公式30個,速記!“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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