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詳情2023臨床助理醫(yī)師考試大綱知識點《心力衰竭診斷及治療》命題練習(xí)來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!
患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/l。心電圖:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
1)該患者目前最可能的診斷是?
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
2)該患者暫不宜立即使用?
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
本題知識點:心力衰竭-急性心力衰竭
1)【正確答案】 E
【答案解析】 陳舊性心肌梗死雙肺可聞及啰音,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,考慮最可能是急性左心衰竭。
2)【正確答案】 B
【答案解析】 卡維地洛為β受體阻滯劑,具有負(fù)性肌力的作用,故而不宜應(yīng)用于急性心衰者,β受體阻滯劑可以用于慢性心衰者。
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