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2023臨床助理醫(yī)師【正確率49.8%】二模考題:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄治療

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【正確率49.8%】模考題:女,32歲?;顒?dòng)后心悸氣短3年,2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體:高枕臥位,血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及較密的細(xì)濕啰音,心率130次/min,心律絕對(duì)不齊,S1強(qiáng)弱不一。治療首選?

A.毛花苷C

B.硝苯地平

C.硝普鈉

D.美托洛爾

E.呋塞米

【正確答案】A

【答案解析】這是一個(gè)典型的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,產(chǎn)生心房顫動(dòng)者,心率快并心力衰竭首選洋地黃類(lèi);患者血壓低不能用硝普鈉及硝苯地平;有急性心力衰竭不能用美托洛爾;心率快不能用多巴酚丁胺,因?yàn)槎喟头佣“窌?huì)提高心率。

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