【摸底測(cè)試題】女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是？

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

答案： D

解析：肺結(jié)核癥狀：常見(jiàn)有全身結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等，育齡女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。主要呼吸道癥狀為咳嗽、咳痰和咯血。以干咳為主，有空洞形成時(shí)，痰量增多，若合并細(xì)菌感染，痰可呈膿性。若合并支氣管結(jié)核，表現(xiàn)為刺激性咳嗽。約一半患者有咯血，但多為少量咯血，少數(shù)為大咯血。若病變累及胸膜時(shí)可有胸膜性胸痛，出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)可有呼吸困難。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核

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