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【錯(cuò)題匯總】2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?？嫉谝粏卧_率≤50%錯(cuò)題匯集

【試題】女，25歲，心悸、氣促，反復(fù)咯血10年。體檢：梨型心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，宜采用

A.洋地黃

B.利尿劑

C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D.二尖瓣置換術(shù)

E.心臟移植

【正確答案】 C

【答案解析】 該例患者診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，伴有肺動(dòng)脈高壓。患者反復(fù)咯血表明由于二尖瓣狹窄致使左心房壓力增高，肺靜脈壓增高導(dǎo)致支氣管黏膜下的支氣管靜脈淤血、擴(kuò)張、破裂出血。所以采用的治療措施必須要能盡快降低肺靜脈壓。二尖瓣置換術(shù)是一種根治的手段，但患者尚年輕，從體征上分析其二尖瓣瓣葉尚有彈性（因?yàn)槁?tīng)診有開(kāi)瓣音），所以可先考慮行二尖瓣分離術(shù)以降低左心房及肺靜脈壓力，解除咯血癥狀。目前采用介入性的經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)可作為首選。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病-二尖瓣狹窄

正確率：43.79%

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