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男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無(wú)傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開術(shù)
【正確答案】 C
【答案解析】 患者老年男性,高墜傷,右胸著地,神清,呼吸偏快,心率、血壓尚穩(wěn),右側(cè)連枷胸,雙肺無(wú)明顯損傷。首先考慮診斷多根多處肋骨骨折。連枷胸會(huì)出現(xiàn)縱隔撲動(dòng),致缺氧、二氧化碳潴留,循環(huán)衰竭,故應(yīng)積極處理。原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并發(fā)癥。作為現(xiàn)場(chǎng)急救,最重要處理是加壓包扎,迅速消除反常呼吸。故選C。
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