患兒3歲，近1年多，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。 

此患兒最可能的診斷是 

A.房間隔缺損 

B.室間隔缺損 

C.肺動(dòng)脈狹窄 

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 

E.法洛氏四聯(lián)癥 

【正確答案】 B 

【答案解析】 根據(jù)該患兒心臟雜音特點(diǎn)胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，此為室間隔缺損的體征，再結(jié)合X線檢查綜合考慮可能為室間隔缺損的先天性心臟病。 

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病-室間隔缺損

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