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粒細胞缺乏癥-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試習題

2022-05-12 17:50 醫(yī)學教育網
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粒細胞缺乏癥-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試習題!醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下,希望可以幫助備戰(zhàn)2022年臨床助理醫(yī)師考試的考生更好地鞏固相關知識點!

【匯總】臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試《血液系統(tǒng)》專項測練50題匯總

有關粒細胞缺乏癥的治療,下列錯誤的是 

A.有條件應置患者于“無菌室”中 

B.有感染者用足量廣譜抗生素 

C.G-CSF療效良好 

D.輕癥者要加以預防 

E.嚴重者可靜脈注射丙種球蛋白 

【正確答案】 D 

【答案解析】 粒細胞缺乏癥:

(1)去除病因:停止接觸可能為病因的物質。

(2)及時控制感染:疑有感染、盡早使用強有力抗生素,但須避免使用可能與病因有關的抗生素,并力爭在用藥前做感染灶、咽部、有關排泄物乃至血液培養(yǎng)。病原菌不明確情況下,務必選用廣譜抗生素,或藥物聯(lián)合使用以兼顧革蘭氏陽性與陰性細菌。病原菌明確后,應根據藥物敏感試驗及時調整用藥。一般均采用靜脈給藥途徑。

(3)濃縮白細胞輸注:如感染經強有力抗生素治療2~3日后仍不能控制,有條件時,則可考慮輸濃縮白細胞制品,每天輸入10×109個白細胞,連續(xù)數(shù)天,直到感染控制或無效。但在病人無感染合并癥情況下,不宜預防性輸入濃縮白細胞。病人病程多為自限性,只要加強感染的預防,一般在數(shù)周內均可恢復。

(4)糖皮質激素:對考慮為免疫性粒細胞缺乏病人,在無合并感染的前提下,可使用強的松10~20mg,每天3~4次,口服;或氫化可的松200~300mg靜脈點滴,每天1次;直至恢復。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象,一般多不采用。病人合并感染時,禁忌使用。

(5)促白細胞生成藥物:同白細胞減少癥。 

本題知識點:白細胞減少和粒細胞缺乏癥

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