51、4歲小兒，近1個(gè)月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺部無(wú)啰音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++），胸片：右肺可見(jiàn)啞鈴狀陰影，診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

E、頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核

正確答案：C　　

答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成；后者以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主，而肺部原發(fā)病灶或因其范圍較小或被縱隔影掩蓋，X線片無(wú)法查出，或原發(fā)病灶已經(jīng)吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。此兩者并為一型，即原發(fā)型肺結(jié)核。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：結(jié)核病-原發(fā)型肺結(jié)核

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