| 疾病 |
特點 |
伴隨癥狀 |
檢查方法 |
| 發(fā) 熱 |
具體體溫多少、熱型特點、加重及緩解因素 |
有無頭痛、鼻塞、寒戰(zhàn)、心悸腹痛腹瀉嘔吐 |
血常規(guī)、胸片等 |
| 皮膚出血 |
具體部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重及緩解因素 |
有無肌肉血腫、牙齦口腔及內(nèi)臟出血 |
血常規(guī)、出凝血時間、凝血因子水平 |
| 頭 痛 |
部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素 |
有無畏光畏聲、惡心嘔吐、有無偏癱、意識障礙，有無視力模糊 |
頭顱CT、MRI檢查 |
| 胸 痛 |
部位、性質(zhì)、程度、起兵急緩、有無放射、加重或緩解因素，與呼吸及體位的關(guān)系 |
有無發(fā)熱、盜汗、乏力、有無咳嗽、咳痰及咯血 |
血常規(guī)、胸片、胸部CT、PPD試驗、胸腔積液檢查 |
| 腹痛 |
性質(zhì)與程度、有無規(guī)律性、有無放射、加重與緩解因素 |
有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無頭暈、心悸、口渴等 |
腹部透視、B超、腹部立位X線片、血常規(guī)、尿常規(guī)、 |
| 關(guān)節(jié)痛 |
性質(zhì)、持續(xù)時間，有無晨僵及其它關(guān)節(jié)頭痛、活動受限，加重或緩解因素 |
有無發(fā)熱、肌肉酸痛、有無肌無力、關(guān)節(jié)畸形、皮疹等有無活動受限 |
X線片、CT片、類風(fēng)濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白 |
| 疾病 |
特點 |
伴隨癥狀 |
檢查方法 |
| 咳嗽與咳痰 |
咳嗽的性質(zhì)、音色、程度及晝夜變化規(guī)律，咳嗽與體位的關(guān)系，痰的性狀、量、氣味 |
有無咯血、胸痛、呼吸困難、低熱盜汗，有無心悸雙下肢水腫等 |
血常規(guī)、胸片、痰病原學(xué)檢查、肺功能檢查、心電圖、心臟B超等 |
| 咯血 |
咯血發(fā)生的急緩、咯血的性狀和量 |
有無聲音嘶啞、有無胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、有無頭暈、頭痛、有無雙下肢水腫、有無皮膚粘膜出血、低熱盜汗 |
胸部X片、或胸部CT、支氣管鏡檢查、PPD試驗、痰病原學(xué)檢查、心電圖 |
| 呼吸困難 |
發(fā)病的緩急、吸氣性還是呼氣性、陣發(fā)性還是持續(xù)性、與活動體位的關(guān)系、有無夜間陣發(fā)性、加重或緩解的因素 |
有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、有無雙下肢水腫、有無心悸、腹脹、 |
胸部X片、血常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、肝腎功能、肺功能、OT試驗等 |
| 心悸 |
持續(xù)時間、發(fā)作時情況、是否突發(fā)突止、加重或緩解情況 |
有無頭暈、暈厥、胸痛、有無咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、有無雙下肢水腫、有無易饑渴多汗等 |
心電圖、胸部X線、超聲心動圖、 |
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| 疾病 |
特點 |
伴隨癥狀 |
檢查方法 |
| 水腫 |
首發(fā)部位及發(fā)展順序、發(fā)展的速度、性質(zhì)、是否受體位影響 |
有無咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困難、有無納差、惡心嘔吐、黃疸、腹脹、出血傾向、有無怕冷、反應(yīng)遲鈍等 |
尿常規(guī)、肝腎功、胸部X線、胸部B超檢查、肝炎標(biāo)志物等 |
| 惡心與嘔吐 |
嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、和量、有無膽汁、咖啡色物、糞臭味等、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系、加重及緩解因素 |
有無腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱及黃疸等；有無便血、有無心悸 |
血 尿淀粉酶、肝功能、腹部B超、CT、糞常規(guī)、直腸指檢、腫瘤標(biāo)記物、妊娠試驗 |
| 嘔血 |
顏色、量，程度、 |
肝脾腫大、黃疸、皮膚黏膜出血、有無腹痛、 |
血常規(guī)、內(nèi)鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、 |
| 便血 |
顏色、量，程度、有無黏液、是否與分辨混合 |
有無惡心、嘔吐、發(fā)熱頭暈心悸、關(guān)節(jié)痛、 |
血常規(guī)、內(nèi)鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、 |
| 腹瀉 |
起病緩急、排便次數(shù)、大便性狀、量、氣味、有無膿血和黏液、有無里急后重 |
有無發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐、腹脹腹痛有無乏力、盜汗 |
血糞常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、腹部B超、內(nèi)鏡檢查、鋇劑灌腸胸部x線、PPD試驗等、大便隱血 |
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| 疾病 |
特點 |
伴隨癥狀 |
檢查方法 |
| 便秘 |
排便次數(shù)、量、性狀、有無費力感、間斷或持續(xù)性及肛周情況 |
無惡心、嘔吐、腹痛腹脹、腹部包塊、腸型、便血、貧血及伴發(fā)病等 |
糞常規(guī)、大便隱血、腹部B超、鋇劑灌腸、結(jié)腸鏡檢查 |
| 黃疸 |
出現(xiàn)的時間、速度、程度范圍、及大小便顏色 |
有無發(fā)熱、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、厭油膩食物、腹痛、有無抽搐、口腔潰瘍、脫發(fā)等 |
血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、膽紅素 |
| 消瘦 |
體重下降的程度與速度、 |
有無三多癥狀、有無怕熱、多汗、手顫、頸部增粗、突眼、心悸、尿急、尿頻 |
血糖、尿糖、甲狀腺功能、心電圖檢查等 |
無尿
少尿 |
排尿頻率、是否伴排尿困難、尿量、色，有無血尿、膿尿、有無尿路刺激征、有無下腹憋漲感 |
是否發(fā)熱、盜汗、有無水腫、口渴等 |
血常規(guī)、尿微生物盒細(xì)菌學(xué)檢查、尿路B超、腹部CT、膀胱鏡檢查 |
| 多尿 |
每日排尿次數(shù)、顏色、量，是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦、與飲水的關(guān)系 |
有無多飲多食、消瘦、怕熱多汗、手震顫、頸部變粗、突眼心悸等 |
血糖、尿糖、甲狀腺功能、心電圖、肝腎功能 |
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| 疾病 |
特點 |
伴隨癥狀 |
檢查方法 |
| 尿頻、尿急、尿痛 |
排尿頻率、尿量、每次排尿的間隔、尿痛的性質(zhì)、部位、程度、出現(xiàn)的時相 |
有無尿色改變、排尿困難、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗、有無腰痛、腹痛 |
尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能檢查腎臟B超、尿細(xì)菌學(xué)檢查等 |
| 血尿 |
起病緩急、發(fā)作時間、是否由肉眼血尿或血絲、凝血塊 |
有無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、其它部位有無出血 |
尿相差顯微鏡檢查、腹部B超、尿常規(guī)等 |
| 眩暈 |
起病緩急、發(fā)作時間、性質(zhì)、程度、持續(xù)性還是間斷性、與體位的關(guān)系、有無復(fù)發(fā)等特點 |
有無發(fā)熱、出冷汗、口周及四肢麻木、視力改變、平衡失調(diào)等 |
頭顱CT、聽力測定、肝腎功能 |
| 抽搐與驚厥 |
發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、口周發(fā)紫、肢體抽動部位、次數(shù)、持續(xù)時間 |
肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛、有無咽痛、惡心嘔吐、發(fā)熱 |
血鈣、血糖、腦電圖、腦CT |
| 意識障礙 |
出現(xiàn)的時間、表現(xiàn)、有無抽搐嘔吐，有無變化 |
有無流涎、多汗、呼吸困難、肌肉震顫、有無頭痛視力障礙等 |
腦電圖、腦脊液檢查、腦CT、
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